zt 古代的医生-作者:罗大伦

本帖由 john-xyhh2009-08-25 发布。版面名称:医药健康

  1. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      看到了皇上的模样
      
      清朝的皇上对自个儿的身体那叫一个在意,其实宫里他有 很多御医,御医那也都是千挑万选出来的,清朝的规矩是,在考科举的各省生员中,选了解医书,通晓京语者(那年头就注意普通话了),可通过面试,录用为肄业 生,三年期满,礼部考试,通过者为医士。每季度都有考试,三年一大考,都由礼部主持。
      每逢寅申年,更要大考,除御医外全部人员参加,考试过程和今天高考相似。
      考试规章严格,考试当天,在黎明时所有考生集合,然后入座,考题按照正大光明四个字来分类,卷纸交到考生手里,考生就是一通狂写,一直考到日落交卷,这里面当然还有很多的要求,比如涂抹的字不许超过一百个等。
      考到了一等,这肄业生才有机会做恩粮生,然后再考,一级级地往上升。还要被派出去看病,各地有瘟疫等时候,经常的出差。
      您看看,这当个御医容易吗?
      当就是这样,皇帝们对御医还是很不满意,估计皇帝们的想法儿是:今儿个得病,明儿个就好那才过瘾呢,所以一旦御医治疗的慢了,就就免不了是要挨训的。
      比如说在康熙四十五年,康熙派御医治疗正黄旗护军参领莫尔洪之痢疾,由于这位痢疾太重了,治疗得慢了点儿,康熙就在奏折里批示到:“尔等皆因医学粗浅之故,所以往往不能救人。”
      瞧瞧,人家康熙说话一点都没客气,说手下的御医医学粗浅,显然很是不爽。
      同年,康熙还派太医院院使和御医治疗正黄旗内大臣颇尔盆病,这位是痔漏复发,那叫一个严重,已经溃烂得窜至左右臀,内通大肠,这病情可够严重的,估计此时御医治疗得没有多大效果,康熙感觉很是恼火,在奏折里批示:“庸医误人,往往如此。”
      瞧瞧,直接管御医叫庸医了。
      在奏折里尚有“用心治”,“快快的治”等语,可见对御医很是不耐烦。
       又有一次,康熙派御医去给正黄旗侍卫布勒苏诊病,这位侍卫当时是胡言乱语,说有人要来拿刀枪杀他,说有人要谋害他,御医诊断为“狂病”,就是说疯了,康 熙对此很不满意,朱批到“此劣等大夫们知道什么?”在康熙的心目里,我们满人怎么能疯呢?你们这帮汉人大夫实在是劣等大夫,居然说我的手下疯了?我看是你 们疯了!
      到了乾隆朝也没好到哪儿去,乾隆二十年,乾隆派太医院院使治疗侍卫大臣伤寒发疹,结果病势严重,康熙在手下呈递的奏折中批示:“交给他们一个病就治坏了,你提防着点,着他去守着看,钦此。”
      您看看,这对御医是已经很不放心了,还要派人去盯着,跟看着贼似的。
      可见,能让皇上看上眼的医生还真不多。
      宫里的御医皇帝们不满意,于是他们就把目光投向九州大地,他们心里也琢磨,这天下都是我的啊,怎么精通医术的人不能都来到我的身边呢?
       于是,皇帝就命令太医院也接受各地方官员推荐的当地名医。由京外大臣保奏准其带子弟一人进京,这种让地方官员保奏名医的诏书,各位皇帝都下过,说明他们 为自身考虑得很仔细,还经常叮嘱要好言抚慰,不要威逼等,态度特温柔,进京路费全部由官家支付。入京后由礼部考试。著名医学家徐灵胎就曾经被推举入京,光 绪皇帝后期治病的几乎都是推举入京的人员。
      我给大家举个例子吧,让我们来看看雍正皇帝的谕示:“倘遇缘访得时,必委曲开道,令其乐从方好。不 可迫之以势,厚赠以安其家。一面奏闻,一面着人扶侍送至京城,朕有用处,竭力代朕访求之,不必存疑难之怀,便荐送非人,朕亦不怪也。朕自有试用之道。”此 朱谕雍正皇帝亲笔工工整整地连写八道,您一看就知道了,这可绝对不是一般的重视,连语气都那么的体贴。
      但是您以为皇帝傻吗?他这么温柔完全是为了自己的健康,那么,他们说的尽管让各地官员推荐,他们自有测试的办法,到底是什么办法呢?
      原来,办法之一就是派招来的医生到大臣那里去看病,就跟我们以前讲过的徐灵胎似的,这让大臣也感激涕零,以为皇上真的这么照顾我,其实皇帝有自己的小心眼。
      皇上当然还有另外的方法,比如我们的黄元御就遇到了。
      
      在黄元御写完了书以后,不知道是哪位当官的多事儿,就把黄元御给推荐了,可见当时黄元御在山东已经很有名气了。
      当时大家也没有把进宫给皇上看病当成坏事儿,所以黄元御就来到了北京。
      估计一开始黄元御也不知道是要给乾隆看病,所以当乾隆召见的时候,黄元御也吃了一惊。
      当时的情况是这样的,乾隆恰巧有病,于是就招外来的医生黄元御前来诊视。
      黄元御也很担心,自己的容貌有问题啊,自己是一只眼睛残疾了,容貌有些吓人,这皇帝能受得了吗?回头别看到了,吓了一跳,再怪我惊吓了皇上?
      于是就黄元御就跟来请的太监说了:“我是一个草民,这模样长得也有点儿问题,如此进宫,恐怕要吓到皇上啊。”
      这太监就把这个情形回禀给乾隆了,乾隆倒是很不在意,说:“这有什么啊,能看病就成啊,着他入宫,见面就正面行四叩首,不必行君臣大礼!”
      同时,乾隆还让太监带着绫罗绸缎和一些银子为礼,宣黄元御入宫。
      就这样,黄元御跟着太监来到了宫里。
      当时乾隆心里也在琢磨,这位医术到底行不行啊?我可要试试他。
      这皇上的招法多去了,他让一个手脚粗壮的宫女,躲在不透光的帐子里,伸出一个手,等到黄元御进宫以后,就对黄元御说这是皇上,让黄元御给这位宫女诊脉。
      可怜的黄元御那里知道皇上这么多心眼啊?就对着宫女四叩首,然后上前诊脉。
      诊了一会儿,退下来了,冲里面再叩头,然后就往外走。
      乾隆马上派下面的人问:“皇上到底是什么病啊?”
      黄元御很是沮丧,说:“龙得凤脉,无药可医,估计怕是不久于人世了。”
      这话是什么意思啊,是说皇上应该是个男的啊,我怎么诊出个女的脉来了,这样的情况是不好的啊。
      皇上一听,嘿!这位还真厉害啊,居然给诊出来了,于是就再次让黄元御诊自己的脉。
      您说这皇上的心眼有多少?
      估计此时黄元御同志的心里一定是百感交集,有种被恶搞后的失落。
      但是皇上的病还要好好看啊,于是就再次认真地给乾隆诊脉。
      诊完以后,乾隆问:“朕患的这是什么病啊?”
      黄元御回答:“皇上您不要担心,您这是小病,本来没有什么大问题,但是由于服药错误,所以本来只有三分病,现在加上七分药毒,所以才病倒了,我先给您开两付解毒的药,把前面误服的药毒解去,然后再治疗您的那点儿小病。”
      乾隆一听,言之有理,我本来就怀疑这些御医们开的方子不对路,果然如此啊!
      各位您可要记住了,黄元御说的这些话就得罪了御医,我们只消看看后来事情的发展过程就可以明白了。
      于是黄元御就给乾隆按照自己的思路治疗,结果,没两天,乾隆皇帝的病就好了。
      这下可把乾隆给乐坏了,朕可终于找到名医了!
      皇上是谁啊?天下老大啊,他觉得这个人对自己有用,那就要留下,于是乾隆皇帝下旨,把黄元御同志借调到太医院工作,让他做个御医。
      同时,乾隆还在高兴之余,干了件让其它太医很是不爽的事情,乾隆觉得自己的字儿特好,就写了一个匾额,上面的字是“妙悟岐黄”,让人就直接给挂到了太医院的门口。
      这皇上高兴,喜欢怎么干就怎么干,可他就没顾及下面人的感受,您说,这黄元御初来乍到的,一下被空降到太医院了,还赐了块匾额,这让其它的御医很没面子啊。
      而且,黄元御还在殿上说皇上的病是七分药毒,三分病,这也太不给大家面子了?这不等于说我们在给皇上下毒吗?
      可以想见,大家对黄元御的态度一定不是很好。
      乾隆题匾的事儿可就不是传说了,这是真的,而且,黄元御确实就此就成了让乾隆信任的御医,但是,由于工作环境太恶劣了,他才干了几个月,就受不了啦。
     
  2. john-xyhh

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      乾隆下江南
      
      如果让我们公平地评价黄元御同志的话,我们必须说,这位同志哪点都好,爱学习、爱劳动;爱祖国、爱皇上,唯一的缺点就是不大注意同事之间的关系,脾气有点倔,性格有点孤傲,瞧不上别人,您想啊,连古代的朱丹溪、李东垣他都没瞧上,那还能瞧得起太医院的这帮人?
      尤其是刚来北京,就碰到了乾隆给他戴了个“妙悟岐黄”的高帽,让太医院的这帮人也很嫉妒,结果您想吧,这黄元御在太医院里一定是吃了不少的白眼。
      刚走入社会,就碰到了这么复杂的人际关系问题,头疼啊——这一定是黄元御当时的由衷感慨。
      
      您想,黄元御那个脾气,能在太医院里坚持多久啊?我告诉您吧,他是四月来的北京,结果在十一月的时候,就挂冠而去,浪迹江湖了。
      掐头去尾,一共在太医院里坚持了近七个月。
      我们已经无法知道黄元御到底是怎么离职的了,从他后来性情非常激愤来看,他似乎是被排挤出来的。
      
      没有办法啊,这里是个黑暗的地方啊,我一定要离开这里,不在受任何的窝囊气了!
      估计这是今天任何一个把辞职信摔在老板的桌子上的想法,当时一定觉得特痛快,但是,痛快过后,痛苦也会跟着来的。
      黄元御一定和现在的年轻人一样,望着茫茫人海,马上就开始感慨了,天啊,到底哪里是我黄元御落脚的地方啊?我要到哪里去安身啊?
      十一月份,眼前的景物笼罩在一片苍茫中,天已经冷了,但是,更冷的是黄元御的心。
      他在思考了很久以后,决定不留在北京,因为这里的人心太冷了。
      他把目光,投向了温暖的南方。
      
      就在这年的十一月份,黄元御动身,来到了南方找工作。
      但是,当年南方的工作也特难找,招聘会去了都白去,用人单位都特牛,有时候你的简历人家都懒得扫一眼,这搞得黄元御同志很是被动,从兜里掏了半天的辛苦钱打印的简历,人家连看都不看,就直接给扔垃圾桶了。
      人家这边只认经济效益,你说你以前多有名、在皇帝身边都干过也没用,就看你能不能带来经济效益。
      结果,三甲医院是没有进去,最后实在无奈,黄元御在今天江苏省淮阴市的清江河院部门(就是清江运河航运管理公署)找个了工作,搞起了航运工作,总算是有口饭吃了。
      同时抽出时间来给别人看看病,但只能是业余的。
      
      就在黄元御以为,从此要过上平淡日子的时候,一件事情的发生,又打乱了他的生活。
      原来,就在第二年的正月里,雄心勃勃的乾隆皇帝突然游兴大发,决定动身,到江南逛逛!
      这可是个不小的举动,带来了很多连锁反应,这反应甚至一直持续到现在,现在很多影视工作者还指着这事儿过日子呢。
       当时这动作也够大的,那叫一个兴师动众,这位皇上旅游可和我们今天报个团,拎个包就走不一样,这位把后妃、皇子都给带上了,自个儿家走还不行啊,公务怎 么办啊?那是咱家自己的事儿啊,于是就捎带了一套办公的班子,再加上王公、章京、侍卫,好嘛,浩浩荡荡,将近三千人,大小千余艘船只,仅仅乾隆坐的龙船, 就有三千多个“龙须纤”河兵,乾隆也玩得高兴,连着去了六次江南,虽然给现在拍戏的人制造了好多话题,但是当年却花费了老百姓两千多万两白银。
      在乾隆刚要出发的时候,日理万机的乾隆皇帝突然想到了一个问题,我带了这么多的人去旅游,为了给老百姓省几个钱,我连保险都没买,生病了怎么办呢?
      这时,他突然想起了黄元御,那个曾经给他治病的御医,于是连忙问起,下面的人一听,晕了,心想这位有日子没见了,哪儿去了?
      忙到太医院打听,太医院也慌了,忙到处询问,最后知道,原来现在在江阴的运河管理局上班呢,于是忙回禀了皇上。
      乾隆一听,反倒乐了,得,就甭让他跑来了,朕走的是水路,正好路过他那里,让他在江阴等着朕吧!
      这下,黄元御又被乾隆皇帝给盯上了。
      后来,乾隆在路过淮阴的时候,就让地方官传旨,找一个叫黄元御的人,这帮人就找到了清江运河管理局,局里人一看:啊?敢情这位黄元御是皇上的老朋友啊,嘿,我说黄大人,您怎么不早说呢,我们有什么得罪的地方您可多担待了!
      就这样,黄元御又来到了乾隆的身边,乾隆很高兴,就带上了黄元御一起旅游,乾隆的下一站是武林(现在的杭州),于是,黄元御就随着去了杭州旅游了一圈。(辛未二月,随驾武林)
      要说跟着皇帝旅游,这种机会还真难找,沿途接待工作做得那叫一个好,各地特产都吃着了,您该想了,这位黄元御一定玩得很高兴吧?
      其实,还真不是那么回事儿,皇帝可以玩得高兴,但下面的人可就未必了,这么多随从,有病了您得开方子吧?尤其是乾隆皇帝,他也生病啊,结果开方子的事儿也是黄元御的活儿。
      但是黄元御的功夫还真不错,辨证准确,给乾隆看病那是“著方调药皆神效”,让大家感觉都非常的满意,我现在唯一不清楚的是,他是否有机会给乾隆讲一下这个圆圈的故事?不知道,文献没有记载。
      
      在乾隆旅游了一圈以后,开始打道回府,走之前,想把黄元御带回北京,就对黄元御说:“老黄同志啊,我看你就不要在航运局干了,还是跟我回北京吧。我跟下边说一声,把你的北京户口解决了,你看怎么样?”
      黄元御一听,这皇上都发话了,也得给个面子啊?就回答:“皇上啊,你再给我点时间,我回淮阴收拾一下吧,回头我一定去,好吗?”
      就这样,君臣二人分别,黄元御四月份的时候回到了淮阴,但是他没有立刻动身,他在淮阴在收拾东西的同时,还把写过的书给整理了一番,直到八月十五,才动身去了北京。
      在一轮皓月之下,黄元御荡舟北上。
      当时,他心里或许对前途还抱有一些希望,估计他仰望明月,没准儿还有些许的激动?
      他完全没有想到,他后来到了北京,迎接他的确实十分不如意的境遇。
      他将从此在不如意的状态下生活,一直到死去。
      但是,在非常凄凉的境遇中,他却奋笔写下了更多的著作。
      那么,他是怎么迎接残酷的命运呢?他是怎么在逆境中创造奇迹的呢?
      一个人,该怎样面对不如意的生活?
      
      怎样面对凄凉的日子
      
      很多朋友问过我,自己的工作环境、生活环境非常的不如意,怎么办?
      我的回答是:看你这辈子到底想干什么。
      如果你没有目标,没有生活方向,不知道自己未来到底要干什么,这你就痛苦了,这种人,即使是在非常优越的生活条件下,也会过得没滋没味儿的。
      可是,如果你有了自己的方向,有自己的远大的目标,那这些环境问题就不会影响你了,甭管什么吃得好坏,甭管周围的人怎么看你,就是一心向着自己的目标前进吧,总有一天,你的能力提高了,周围的人会对你刮目相看的。
      我前两天看电视,残奥会节目,真实的采访,说北京有位残疾人,因为电击,失去了双臂,生活中所有的事情都要双脚来进行,什么刷牙、洗脸的,这环境够艰苦的吧?人家没有失去希望,他还要上班干活,上班做什么呢?修理钟表。
       您说这都可能吗?我估计他周围的人一定是嘲笑着居多,这环境可谓是太严峻了,自己的条件不好、周围的环境不好,但是,这位小伙子有自己的目标,他不管别 人怎么说,就是一路直行,天天练,最后越来越熟练,还真能用脚趾头修理钟表了,而且,这位后来还练出了一手绝活儿,就是专修瑞士手表,别人修不了的,他一 修就好。
      当时播放他修表的镜头了,特难受,是人整个弓在椅子上,头努力凑近双脚,眼睛上还要夹着一个专用的放大镜,这姿势一般人都做不出。
      但人家活儿特好,就连双手健全的人都比不上。
      就是这种人能够成功,他不管周围的环境如何,一心向着自己心中的目标而去,现在这位小伙子,被瑞士请到他们国家去工作了,每个月的工资是五万人民币,已经去了几年了,在瑞士也特轰动,老外也佩服得不得了。
      
      所以,不要管周围的环境有多么恶劣,不要管自己的条件有多差,只要你的心中有目标,就向着目标前进吧,当你在努力中脱胎换骨以后,你就会超越这一切的。
      
      我们没有办法知道黄元御在来到北京以后,受到了什么待遇了,因为黄元御留下的有关生活的资料特别的少。
      我们能够确定的是:黄元御又回到了太医院,但是,他非常的不得意,一直处于半用不用的状态,整天在清冷的房子里,很是孤独,人也变得越来越孤愤。
      在这种被边缘化的状态里,黄元御一直生活到去世。
      此时,距离他走到生命的尽头只剩下七年的时间了。
      
      那么,面对如此糟糕的工作环境,黄元御是怎么面对的呢?黄元御的想法是:不管它,越是在艰苦的环境里,越会磨炼出杰出的人物,我的目标是要把中医思想研究透,写下来,我才不管环境如何呢,我只是向着我的目标前进!
       黄元御自己说过:“世之最难长者,得意之事,玉楸子(黄元御的号)往往于失志之中,有得意之乐。若使得志,则必失意,若使得意,则必失志。圣人无全功, 造化无全能,与其得志而失意,不如得意而失志。二者不可兼,宁舍彼而取此,此中得失,不足为外人道也,此中忧乐,未易为俗人言也。”
      在《四圣心源》的序言里,黄元御老师也把这种想法给同学们好好地讲了一番,大家可要听好了,谁都保不齐自己是否会陷入逆境,如何对待,人家黄元御老师做了解释。
       黄老师的意思是:昔日的屈原,那是十分的不得意,才写下了传颂千古的《离骚》,这古代人啊,往往是在特不得意的环境里,而且还要远离家乡,在哭着喊着想 家的状态里,才能写出伟大的作品来,而且当书写好以后,自己内心的那份儿喜悦,早已超越了孤独离愁,假如让屈原得意了,楚王信任他了,他还能写出那么伟大 的《离骚》吗?那就不能了。
      黄老师接着说:您看这世界上是有特得意的人,整天小酒喝着,歌厅小歌唱着,小蜜后面跟着,老天爷对他们是够好的 了,但是您要知道,这世界时间过得可快啊,转身几十年就过去了,跟闪电一样快,您再看看他那别墅,很快就成荒宅了,您再看这位得意之人,很快就坟里呆着去 了,可是人家伟大的《离骚》却留了下来,成为了不朽,所以“窃以为天之厚安乐之人,不如其厚羁愁之士,丈夫得失之际,非俗人所知也!”
      就这样,黄元御苦中作乐,开始他的写书计划,在这么短短的七年时间里,黄元御把自己以前的医术都给重新整理了,又写了若干新的医书,加起来共十一部医书,再加上他写的《周易悬象》、《道德经悬解》两本学术著作,一共有二百多万字。
      这些内容我会在下面慢慢地讲的。
      
      您该问了,这乾隆皇帝不是对黄元御特好吗?怎么会使黄元御的境遇如此的凄凉呢?
      其实皇上一天也特忙,人家哪有时间惦着你一个御医啊,黄元御自己就说过:“帝眷之隆,何可恃也”,意思是,不要依靠别人,尽管这人官特大,有的时候也没功夫管你,尽管你老爹是房地产公司董事长,也有资金链断掉的那天,所以,谁都别靠,自个儿长本事吧。
      
      就这样,黄元御在太医院里院长、处长、科室主任的排挤和嫉妒下,开始了自己一个人的奋斗。
     
  3. john-xyhh

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      差点成了神话
      
      黄元御在时期写的书中,最著名的要算是《长沙药解》和《玉楸药解》了,这两本书是黄元御被人们关注最多的书,书里面对药性的解释非常的透彻,而且还很有独到的见解,如果您现在翻看某味药的注释的话,在很多书里,都会引用黄元御的解释。
      其实我在写黄元御的时候也觉得这个人很是奇特,他从学医,到去世,一共才二十来年,他是怎么一下就明白了治病的道理的?他是怎么掌握那么多的知识的?甭不服气,您把这些本草的东西看一遍,理解一下,也要很长的时间啊?他怎么能那么熟悉,而且还提出了很多新的见解的?
       就说这个《长沙药解》吧,为什么用长沙这个名字呢?那是因为他把张仲景所用过的药都给解释了一遍,传说张仲景曾经做过长沙太守,所以又叫张长沙,在这本 《长沙药解》这不能中,黄元御把每味药在张仲景的各个方子里是怎么用的,作用在哪里,他都给论述了一遍,整个书读下来,就感觉黄元御那是旁征博引,信手拈 来,让人看得那叫一个佩服,您学习《伤寒论》如果再看看这本《长沙药解》,那您的理解可就深多了。
      这位黄元御到底是怎么学习的?难道他真的是天生的?
      我们中国人很容易神话一个人,比如黄元御在民间的传说就特别的多,这更让人们觉得此人不凡。
      我们现在来剖析几个传说吧。
      山东当地传说(奇怪,黄元御在山东没住多久,传说却很多),说有哥几个,有一天看到黄元御远远地走了过来,于是就闲着没事儿,就商量作弄一下黄元御,其中一个说:“我听说这位医术特别的好,现在我来躺在地上装死,看看他能不能识别出来。”
      剩下那哥几个也都是无聊之人,于是赞同,这位就躺在了地上。
      等黄元御走了过来,几位一起央求:“老大,您就救救命吧,这位不知道怎么,就躺在这了,是不是要死了?”
      黄元御没说什么,马上蹲下给这位诊脉。诊完了说:“这位马上要死了。”
      这帮哥们一听,哈哈大笑,连躺地上的都笑起来了,说:“我们装的,没有死啊,哈哈哈!”
      黄元御很认真,说:“是,开始的时候是没有危险,可是这位本来肠胃就有病,岂不知现在是暑热之天,这湿热交蒸,天地之间热毒流行,这位躺在地上这么久,热毒已经从口鼻而入,现在已经深入脏腑,无药可救了,这个病来得可是迅速,估计马上就要死了。”
      这哥几个还不信呢,于是黄元御就走了。
      没多大一会儿,这位的肚子就开始痛,然后几个时辰以后,就死去了。
      
      这个传说流行很广,但是我们仔细看看,就会发现这应该是老百姓的一种神话模式,或许这个故事有它的原型,但是显然加工过的痕迹比较的重,因为以黄元御这样的境界,是不会扔下濒临死亡的患者不管,扬长而去的。
      
      另外一个故事,是说黄元御的一个表兄考中了科举,马上要到南方去当官了,走之前,大家都去他们家告别,很多人都送了礼物,纷纷说以后照顾之类的话。
      黄元御很特别,说:“我没有什么东西送的,这样吧,我送你一脉吧”,这是过去的医生的一种送礼方式,叫赠脉,王孟英也经常送朋友们脉(这比较省钱)。
      诊完了脉,黄元御却把眉头皱了起来,说:“大哥啊,你这脉象显示,两年以后,你将患发背,如果不及时治疗,会有性命之忧啊。”
      大家一听,顿时鸦雀无声,心想,这是真的假的啊,我们也知道你黄元御很厉害,可是您这不成了乌鸦嘴吗?
      但是这位表兄显然很是相信,他立刻被恐惧的情绪给笼罩了,问:“老弟,那我该怎么办呢?我还有好多的事情没有做啊,不会这么倒霉吧?”
       黄元御沉思片刻,说:“这样吧,我给你开个方子,你到任后,立刻服上十付,这样我就可以把你背上的疮移到腿上,这就不严重了,然后你可以在当地找个医生 治疗。但是,我对这个医生是有要求的,这个医生必须是知道这个腿上的疮是别的地方移动来的,才能让他治疗,否则就不要让他治,因为连这个都看不出来,水平 肯定不够。”
      后来,这位老兄在到任后就按照黄元御的指示服了药(够相信的了),结果在两年以后,果然在腿上生出了一个疮。
      到了这个时候,我相信这位兄台一定会感到毛骨悚然的,敢情这是真的啊!于是立刻招来医生,让大家看这个疮,然后挨个的问:“知道这疮是哪儿来的吗?”
      所有的医生都茫然不知所问:您这是从里面长出来的啊,哪儿来的?什么意思?
      这下,这位老兄的心彻底地凉了。
      最后,有一位医生看了,说:“大人,我知道您这个疮是一个高手从别的地方给移来的。”
      这位老兄差点哭了:“天啊,终于有人知道了!”
      接着这位医生说的话又差点让他晕过去:“我只是能看出来,可是不会治疗。”
      于是,最后的肥皂泡破裂了,最后,这位仁兄疮口崩裂,在悲惨中死去了。
      
       这则故事靠谱些,比如中医确实有把疮毒从一个危险的部位引到不危险的部位的说法,但是会的人很少,还有中医对接手治疗的医生确实有考验的习惯,昨天我就 碰上这么一位,女同志,拿个方子挨个人问,大家都很疑惑,这位干嘛呢?最后推到我这,我一看,她手里拿着个方子,上面全是繁体字,问我认识吗?我再一看这 方子,乐了,写的药物的名字都特怪,比如“国老”、“雅连”什么的,每个药物的名字都不是通用名,我说这谁开的方子啊,这是一个排石的方子啊。
      这位女同志乐坏了,原来她母亲是胆结石,在四川一个老中医那里看病,服药以后结石已经排下来一些了,但是她随女儿来到了北京,老中医说,下面开方子的中医,你一定要鉴别一下,我的考察方法是,要知道我写的这些药物的名称都是什么,才能接着看病。
      这我可见识了,敢情真有这么做的。
      真是写到什么碰到什么事儿。
      但是这个故事也有问题,既然是考虑了那么长远,为什么不把大概的方药给事先写出来呢?要是真的没有人知道,岂不是虽然显示了自己的手段,却最后并没有救人?
      所以,这些传说显然是考虑了宣传了名医的某些方面,但是却有部分内容显然是加工过的。
      这说明了一个问题,就是黄元御在民间有着广泛的影响,有着一定的群众基础,因此才有产生这些传说的土壤,但是也说明老百姓对此人也感觉到神秘,也搞不懂,这位怎么就这么聪明?他身上一定有某种神秘的力量吧。
       传说越来越多,最后连黄元御的死都被搞得很戏剧化,这个故事是麻瑞亭老中医传下来的,说是打上面传的,故事的内容是说黄元御在晚年的时候,沈阳一个王爷 的儿子病了,求乾隆皇帝派个御医来治病,乾隆就把黄元御给派去了(这个做法倒是符合乾隆的脾气),于是黄元御就一路风尘,马不停蹄,直奔沈阳,等到了沈 阳,就来到了王府,进了院子,直奔正堂,在走的过程中,黄元御就听到厢房里有人咳嗽,等到落座之后,王爷就说了:“黄先生的大名我是久仰了,我的儿子患肺 病,好长时间了,您一会儿给瞧瞧脉吧。”
      黄元御听完,说了句:“刚才我路过厢房,听到咳嗽之声,是否就是贵公子呢?”
      王爷说:“正是犬子。”
      黄元御说:“那就不必看了,我听这个声音,他的肺脏已烂,无药可救了,必死无疑啊。”
      王爷一听,当时就感觉很不爽,但是这位王爷表达不爽的方式太奇怪了,他立马抄家伙,直奔厢房,只听得一声惨叫,然后王爷就拿个盘子托着个烂肉出来了,走到黄元御面前,对黄元御说:“黄先生,你的医术果然高明,我儿子的肺脏的确烂了,肺脏就在这里。”
      说着,把盘子放到了黄元御的面前。
      黄元御虽然学的是医学,但毕竟解剖课没认真上过,看到如此情景,吓得是面如土色。
      这种恐惧估计各位体会不到,就好比是您是个医生,给一位领导看病,一号脉,也没让人家去做核磁共振或者拍个片子什么的,就说人家肺脏上长了恶性肿瘤,结果这位领导当即就……您说说这能不哆嗦吗?
      结果黄元御是一路颠回了北京,告诉了乾隆皇帝,同时跟皇上说了:“您这位堂弟太生猛了,把我吓着了,我现在要告老还乡了,不行了,被他吓得不会号脉了。”
      乾隆一听,得,这事儿谁都不怪,你就回家养养吧。
      于是黄元御返回家乡,告诉儿子,为爹我的胆被吓破了,也就能活一百天了,你把大家找来,和我告别吧。
      结果,在和亲戚朋友见个面后,果然在百日的时候去世了。
      
      就是这么个传说,符合黄元御五十三岁去世的史实,而且当时乾隆确实喜欢把御医派到八旗各处去诊病。
      但是,这只是个传说,各位可以想想,达到了黄元御这种医疗水平的医生,会通过一个声音就判断病证吗?他对于一个患者的病,一定会仔细思考的,何况是一个王爷的儿子?
      我们说一个古代的中医好,要通过他留下的学术著作来说,如果通过类似的传说,则会不但不给名医增光,反而辱没了他们的职业精神。
      
       那么,这个故事是真实的吗?其实,这个故事是清朝乾隆年间的另外一个名医王九峰的,这位王九峰也是个民间医生,被乾隆征为御医,当时人称“王征君”,也 就是黄元御的同事,当时也是有位八旗里的将军,女儿病了,乾隆就派王九峰去治疗,王九峰来到将军府,好多人都在哪儿呢,王九峰就诊脉,结果诊完了,来到大 厅,当着那么多人的面,就说:“恭喜您了,哪儿有什么病啊,您的姑娘是有喜了!”
      王九峰说完,就发现所有的人都用满怀敬意的眼神望着他,仿佛在说:“算你有种!”
      这位旗人当时脸就绿了,为什么,因为他姑娘还没嫁人呢!
      结果他恼羞成怒之下,提着刀进入内室,一会儿,提着一个胎儿就出来了:“说,先生果然好脉法!”
      结果,王九峰吓得那是魂飞魄散,从那以后,耳朵聋了。
      王九峰在当年的外号就是“王聋子”,这事儿当时被大家当作一件王九峰丢脸的事儿谈,大家总拿这事儿逗王九峰,所以这事儿属实。
      后来好多喜剧比如《大宅门》都从这里取材做了故事。
      
      这事儿发生在王九峰身上,就不大会在黄元御的身上再发生了,如果乾隆派出去的御医个个是这个结果,乾隆早该急了。
      
      现在清楚了,这些传说都是不大真实的黄元御,那么,黄元御到底是个什么样的人呢?他到底是如何才在短短的二十年的时间里,从一个一窍不通的学子,成为了一个名留医史的大家呢?
      
      一个人的奋斗
      
       其实,从黄元御写的书的序言里,我们可以很清楚地看到黄元御是怎么生活的,他早年由于眼睛的残疾,被排除在科举之外,这对他的心理伤害一直持续着,后 来,在北京工作期间,他很有些愤世嫉俗,看不起那些俗人,那些往来应酬的人,这结果搞得他很孤立,在大多数的时间里,黄元御下班了,都是在冷清的屋子里, 自己琢磨着医学,整天在那里伏案写作。
      如何在那么短的时间里成为一个高手?黄元御为我们做出了答案,那就是,耐住寂寞,刻苦专研,用全部精力,一生只做一件事。
      在《素灵微蕴》这本书的最后,黄元御写了一个小故事,说有个特有地位的邻居(估计当时黄元御住的御医宿舍一定是二环以内),这位邻居整天坐着车子,出去应酬,整天一身的名牌儿,见天儿的喝,可天天的路过黄元御的门口,就有些好奇:这位怎么天天都闷在家里,干什么呢?
      于是终于有天忍不住了,看朋友约的饭点儿还早,就顺便进来了,寒暄了一下:“您说我们这都是高干宿舍住着,还真没怎么聊过,您整天在家都忙什么啊?忙收藏吗?练字画?”
      黄元御就回答,我整天给古代的医学典籍作注解呢(穷年作解)。
       这位一听,傲然而笑,嗨!我都以为您在忙什么呢,原来干这个,太没意思了,您看看人家那些生活,多好啊,这个世界那么多美妙的地方,你都去过吗?高尔 夫,你玩过吗?天上人间俱乐部漂亮美眉巨多,你去过吗?北边小汤山的温泉的鲜花浴,你泡过吗?最近台湾游也放开了,你报名了吗?都没有,您这好啊,这么多 好东西不尝试一下,整天在屋里“足不出于方州,行不越乎闾里,抱一篇以长吟,面百城以自喜,仰屋梁以咨嗟,扶空几而叹只”,您这都图什么啊?
       黄元御叹了口气,说:恐怕说了你也不明白啊,古代留下的那些医学经典,能够真正理解的人已经很少了,我为了让大家看得明白,就把这些书给注释一遍,这样可 以让这个世界好的医生更多啊,让病痛中的人痛苦更少啊,所以没有时间玩了,现在,我还觉得时间不够用呢,你能明白吗?
      这位邻居没等黄元御说完,突然急了:“嘿!我忘了点儿了,来不及了,约好了酉时在国贸吃花家菜呢,聊着聊着忘了点儿了!得,回见了您呐!”
      然后,钻进着奔驰马车,一路绝尘而去。
      黄元御很痛心,又被人耽误了半天的时间,于是低下头,重新开始写书。
     
  4. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      这种孤单的生活在黄元御的医书里都有反映,让我们来看看他都是怎么自己描述的吧:
      在《四圣心源》的序言里,黄元御凄凉地写到,当时“霖雨初晴,商飙徐发,落木飘零,黄叶满阶。玉楸子处萧凉之虚馆,坐寂寞之闲床,起他乡之遥恨,生故国之绵思。悲哉,清秋之气也,黯然远客之心矣,爰取《心源》故本,加之润色。”
      各位可以想象到吧,这是一幅怎样的场景,黄元御自己孤独地坐在桌子前,秋风吹过,满院凄凉,院子外面的世界也许很精彩吧?也有很多热闹的事情吧?但是黄元御似乎并没有关注那些事,他把自己以前的手稿拿出来,又开始一笔一笔地修改。
      我们现在打字都是很容易的事情了,那个时候,每本书都是需要自己用毛笔一笔一笔的写,我们可以想象一下,就是用这种小楷,黄元御为我们留下了近二百万字的著作。
      其实我们也不能完全说大家不愿意和黄元御交往,实际的情况应该是黄元御自己拒绝了很多的社交机会。
      从前来拜访他的人来看,其实当时很多人都希望和他交往,只不过是黄元御没有时间和大家应酬而已。
      他最后选择能够和他交往的,都是和学术有关的人员,比如当时的丞相文瑞公的孙子,叫伊赞咸的,这个人非常的喜欢医学,自己也很刻苦,他就不断地跑到黄元御的家里,向黄元御学习。
      黄元御见这位能够如此的专心医学,也很感动,于是对他很是看重,他们在一起讨论了很多的问题,尤其是关于瘟疫痘疹的问题,伊赞咸问了很多的问题,黄元御都一一作答,最后还把问答的内容放在了《四圣悬枢》这本书里面。
      
      如果要说中医有理论家,那么黄元御无疑是其中的一位,他从学习中医理论出发,在经过临床实践以后,又回归到理论,并通过总结,为中医增添了新的理论内容。
      虽然黄元御的学说也有偏颇之处,他在理论领域对使用滋阴的药物比较排斥,但是实际上在临床中,他也没少使用该类药物,总的来说还是根据病证施药。
      
       黄元御去世得很早,在五十三岁的时候就去世了,由于资料缺乏,我们无法搞清楚他到底是因为什么去世的,但是我觉得这并不是一个主要的问题,一个人去世的 方式太多了,一个才华横溢的人可以过个马路就被车撞死,一个愤世嫉俗的人很可能因为自己的情绪患上恶性肿瘤,各种原因都可能导致一个人在五十几岁死去。
      
      但是,我觉得他到底是怎么去世的并不重要,重要的是:这个人做为一个残疾人,通过自己的努力学习,最终成为了一个中医学家,并为中医理论的发展做出了自己的贡献,为我们留下了近二百万字的医学著作。
      单凭这点,这个人就值得我们敬佩。
      
      由于我们无法知道他是怎么去世的,那么,我就把救治患者的过程,来做为他的故事的结尾吧!
      
       这是一位妇女,姓林,也不知道她跟谁生了气,结果气生完了,开始感觉自己胸腔里面热痛,还吐血,这下可吓坏了,甚至都忘了到底和谁生的气了(可见生气实 在是没有必要),这个时候还有痰若干要吐,头疼,还感到恶心,有呕的感觉,然后是脑袋、四肢都出现了水肿,肌肉也瘦了下去,并且“常下紫血”。
       您觉得这个情况比较严重了吧?这还没完呢!她的症状还有,在夏天的时候,心口那里开始疼痛,肚子里象有三块石头一样的东西,左右胁下各一个,一块在胃口 那里,同时总是感觉胃里胀满,还往上嗳气,心烦,口渴,喝水喝进去马上就吐出来,吃饭也是,吃下去没多久就吐出来,这简直让人抓狂,那么多的粮食都浪费 了,人还是那么瘦。
      这些症状还不够,这位林女士还手足都冰冷,感觉象冰一样,每到到了秋天的时候才开始好转,在来月经的时候,肚子感觉很疼 痛,而且浑身上下的皮肉筋骨都感觉疼,现在是几乎吃不进去什么饭,喝的粥一到胃里,就开始往上返,小肚子那里象堵塞在那里,喘息也很费劲,小便红浊淋涩, 大便象羊粪一样干燥。
      各位,这都是些什么症状啊,简直是周身上下乱作一团,这么多症状放在一起,简直让人无从分析。
      当黄元御被请来以后,也感到很困惑,您这怎么会病成这样啊?您就说说原因吧,生一次气不至于这样。
      这位林女士一听,眼泪就下来了,原来,她先是失去了自己的儿子,当时悲哀异常,在眼泪流光了以后,眼睛里都出血了。
      后来,她的姑父又去世了,她在痛哭的时候,眼睛里又出了血。
      这次事情半个月以后,开始咳喘,惊悸,失眠,但是平时还觉得困,睡觉醒以后,就是一身的汗,身上还感觉忽冷忽热的,而且眼眶周围还呈现出青黑色,到今天,这个病已经有九年,患者到此时已经是奄奄一息了。
       大家看到了吧,人的情绪到底有多重要,不好的情绪会彻底地破坏人的各个系统的正常运作,有的时候会有很严重的后果,甚至患恶性肿瘤等的发病都和情绪有着 很大的关系。所以各位在碰到什么不顺心的事情的时候一定要想开,要知道自己的健康是最关键的,那些倒没事儿回过头一看,不过如此而已,很快就会烟消云散 的。
      黄元御碰到这么个患者也感到棘手,病情复杂,而且现在还很危重,怎么办呢?没办法,还是用气机升降的那个圆圈理论来解释一下吧!
      于是,黄元御老师就又给各位上起了关于大家体内的圆圈的课,各位,让我们最后一次再来听听他老人家讲的内容吧。
       他说:脾是负责把清气往上升的,胃之负责把浊气往下降的,如果脾气正常把清气往上升,那么大小便就会顺利地从下边排出(因为如果清气和浊气在下焦抟结, 则大小便就不容易排出),如果胃气正常地往下降,那么也就不会吃进食物呕吐了,现在这位显然是胃气不降才呕吐食物的;胃气不降了,心火就无从下降,结果就 在上面刑克肺金,这样就出现了烦躁、咳嗽、口渴,肺主皮毛(中医认为身体的皮毛是肺来管的),肺金被克,则出现了皮毛开泄,汗就多了;甲木不降,则胆虚, 就产生了惊悸。
      显然,这个圆圈的上面出了问题,整个不往下降了,导致了很多病证的出现。
      那么为什么在夏天的时候病重,到了秋天就好转了呢?要知道,现在很多人的病都有这个特点,有的人的皮肤病到秋天就好转,让我们接着听黄老师讲讲吧。
       黄老师说:在夏天的时候,自然界湿气重(现在北京还是这样呢),脾气郁陷,胃气不降,脾胃之气和肝胆之气扭在一起,乱作一团,“两气抟塞”,所以形成了 三个块,等到秋天的时候,秋天之气为燥,湿气收敛,这样脾气可以生发了,胃气也降了,所以病就好转些。而中医认为脾主肌肉,湿旺脾郁,则身体变得非常的消 瘦,水湿之气重,所以会有水肿出现。
      除了脾胃,让我们来看看肝肾吧,脾胃是这个轮子的中轴了,中轴出了问题,这个圆圈的其他部分也就不转了,这就导致了上热下寒,下焦寒冷,则导致经血瘀滞,慢慢就变成了紫色的,很多人认为经血紫色为热,其实也要考虑到下焦寒冷的情况啊。
      肝藏血而开窍于目,这位悲哀过度,肝气郁结,所以血会从眼睛里出来,肝气郁陷,则小肚子感到有硬结,肝属木,其色青,肝病则脸上会出现青色。
      这样我们就解释了她身上出现的所有乱七八糟的症状,这些症状看似凌乱,但是如果从气机升降的角度来分析,还是都可以找到根源的。
      这就是黄元御的这个脾胃升降理论的好处,多复杂的病情,它都可以给归纳入一个简单的模式,并用轻轻一拨的方法,让人体自行恢复。
      林女士的这个病怎么治疗呢?黄元御老师开出了方子(其实我估计各位现在也都会开了),就是:茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、苁蓉。
       这个方子里的前三味我们已经很熟悉了,是拨动圆圈的中轴的,茯苓把湿气泻去,让脾气上升,甘草坐镇中州,半夏把胃气往下降,而黄元御认为这个患者下焦虚 寒,脾肾阳虚,所以加了川椒、干姜、附子。这个川椒就是花椒,四川产的好一些,所以叫川椒,它是个热药,为什么四川那边常用来做菜呢?因为四川那个地方湿 气重,花椒有燥湿的作用,各位有患皮肤湿疹的,可以把川椒熬水,然后用这个水洗患处,可以去除湿疹,川椒还可以暖中驱寒,肚子里凉就可以用川椒,有的女孩 子因为胞宫虚寒,冷得导致月经时痛经,就可以用川椒和公丁香研成粉末,放入肚脐里,外边用风湿膏帖上,则可以起到缓解痛经的作用。
      这个干姜我 们讲过了,是入脾肾经的,可以引附子的药性入肾经,所以有“附子非干姜不热”的说法,黄元御非常喜欢用这个药,用来燥除脾经的湿气,黄元御说干姜的作用 有:“燥湿温中,行郁降浊,不宜火土,消纳饮食,暖脾胃而温手足,调阴阳而定呕吐,下冲逆而平咳嗽,提脱陷而止滑泄”。
      至于附子我们就不讲了,这是温补肾阳的。
      方子里的桂枝、白芍、丹皮是针对肝经去的,因为肝经郁陷是这个妇女的病之诱因,因此调理肝经很重要,桂枝可以升肝经之郁陷,白芍入阴,柔肝和肝,丹皮可以清泄肝经之火。
       最后用的药是肉苁蓉,这个药是干嘛的呢?原来,肉苁蓉是入肝、肾、大肠经的,它可以起到暖腰膝,健筋骨的作用,可以滋养肝肾之精血,润大肠之燥结,黄元 御认为,那些大便象羊粪一样,都是小颗粒,很难排出的,是土湿木郁,下窍闭塞的缘故,肉苁蓉这味药温补肾阳而不燥,富含油脂,可以滋润大肠,使得大便通 畅,如果有这样症状的朋友,可以用十克或者十五克肉苁蓉,配合十克的火麻仁来服用,可以使得大便排得更容易些。黄元御对于这种大便燥结的,都喜欢在方子的 最后加入肉苁蓉,他认为其他的泻药都有伤正气的可能,而肉苁蓉的药性从容不迫,非常合适。
      这个方子服用半个月以后,这位林女士的病就痊愈了。
      各位看看,这就是高手,无论病情多么的复杂纷乱,人家很快就找出问题的症结,用的药不多,在气机流转的过程中轻轻的一拨,人体它自己就开始恢复了。
      
      好了,这个病治疗完了,我们知道,这是黄元御老师给我们上的最后一堂课了,让我们用目光,来送别我们的黄元御老师吧。
      我们看到黄老师慢慢地整理好自己的东西,在患者家属的感谢声中,他离开了患者家。他穿过北京繁华的街市;穿过熙熙攘攘的人群;穿过挂满商品的商店;穿过音乐喧嚣门口站着时髦男女的戏院;穿过无数人世间的快乐与痛苦,走回自己的住处。
      那天,天空非常的晴朗,扶疏的树枝掩映在湛蓝的天空中,又是一个清凉的秋日。
      黄元御站在房子的门口,望了一眼万里无云的蓝天,脸上露出一丝向往的表情。
      然后,他走进屋子,坐了下来,继续开始写他的医书。
      
       黄元御,名玉路,字元御。他因为自己被庸医误治,丧失了一只眼睛,成为了残疾人,但是他化悲愤为力量,奋起攻读医书,最后终成一代中医大家,他一生救人 无数,发展了中医的脾胃理论,为气机升降理论增添了更新的内容,他在最困难的境遇里,孤军奋战,用自己的努力来扼住命运的咽喉,最终为我们留下了近二百万 字的医学著作,使自己成为了一个对世界有用的人。
      尽管黄元御在批评唐宋以后的医生方面言辞过激,但是瑕不掩瑜,他的巨大的贡献是无法抹去的。
      他的理论在清代以后已经几乎失传了,让我们重新捡起来,仔细地研究一下吧,这一定会对我们认识我们自己的身体有所帮助的。
      
       多说几句,我个人在生活中,曾经数次遭遇困境,每到这个时候,我都会听贝多芬的《命运》,我把它存在我的手机中,随时在走路的时候听,这是一部伟大的交 响乐,贝多芬在写它的时候,耳朵已经失去了听力,这对一个音乐家来说,简直是致命的,贝多芬曾经悲叹命运为什么对他如此的不公!他在给别人写的信里,曾经 责问苍天,为什么拿走的偏偏是自己的听力!那么,该怎么办呢?难道要从此不再创作?贝多芬在经过了无数痛苦的思考之后,决定要扼住命运的咽喉,他奋起反 抗,他在没有任何听力校正的情况下,在自己的大脑中想象着创作的效果,各个和弦、对位,所有乐器的配合,复杂得我们无法想象,最后,他创作出了人类不朽的 《命运》交响曲,音乐学院的人说,这是人类音乐史上的一座大山,从此再也没有人能够翻越了。
      在第一次演出的时候,是贝多芬自己指挥的,表演结束后,所有的观众都激动得起立鼓掌,而贝多芬因为听不到任何的声音,还是面对乐队站着,当旁边的人把他的身体转过来以后,他看到的是整个的欧洲、整个的人类在向他表示尊敬!
      这是一个聋人能够获得的最高的殊荣!
       各位如果你听一听《命运》交响曲,你就会听到在贝多芬的笔下,命运之神是多么的残酷(有时确实如此),但是人类反抗命运的力量又是多么的强大!在他的音 乐里,在《命运》的第二乐章,反映出的人类的感情,是那么的细腻,象流过的河水,让人听了感到无比的心酸,但是,一旦人们有了信念,那么他反抗命运的力量 也是排山倒海般的强大,你再听听后两个乐章,那简直是战斗和胜利的辉煌之歌!
      恩格斯在听了《命运》以后也很激动,说:如果一个人来到这个世界上,没有听过《命运》的话,那就相当与没有听过任何声音一样。(革命导师的话有点过头,但是没有听过确实遗憾)
      
       我再写黄元御的时候,耳边会经常出现《命运》的旋律,心里面一直有种感觉,觉得黄元御和贝多芬有某些相似,他们从事的领域没有任何的交叉,但是这些人的 精神境界是相通的,他们都是在最恶劣的环境里,在命运把他们最美好的希望剥夺以后,他们奋起战斗,扼住命运的咽喉,为自己、为人类争得了自尊和荣誉,最终 获得了辉煌的荣誉。
      顺便说一句,贝多芬的性格也不好,他总是穿得衣冠不整,走路时,如果迎面走来一群贵族,贝多芬会一个招呼都不打,昂首从他们的队伍里穿过,旁若无人。
      所以,我们不必责难他们的性格,我们要看到他们的精神。
      
      人生难免遇到困境,每当这个时候,想想黄元御,想想贝多芬,该怎么做,自己就知道了。
      与大家共勉。
     
  5. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      张景岳
      
      引子 宝剑的寒光
      
      公元1592年,明朝万历二十年五月二十六日,朝鲜的大地上刚刚见到春意,但是,冰冷的铁骑却踏碎了刚刚解冻的土地,日本的丰臣秀吉命令日军倾国而出,一共十五万余人,分兵九路,长驱直入,朝鲜国王逃亡。
      
      同一年,万历二十年十二月,辽东的土地上,一片寒冷之象,漫山遍野的铁甲部队正聚集在鸭绿江边,铠甲在冰冷的江水的映衬下泛出阵阵寒光,兵器和铠甲碰撞的声音不绝于耳,五万明朝大军聚集在这里,正等待着命令开赴朝鲜前线。
      十二月二十六日,指挥者手中的宝剑寒光一闪,渡江的命令下达了,此时马声嘶鸣,军队的行进声音震耳欲聋。
      在这支队伍中,有个年轻的参谋格外引人注意,他的脸庞被身旁经过的铠甲挡住又出现,凝重的目光望着原方。
      我们之所以关注他,因为他就是我们这个故事的主人公——张景岳。
      在若干年后,他将成为一代名医,而此时,他正在全力报效国家。
      
      在随后的八年里,壮士们宝剑的寒光在朝鲜战场上交相辉映,他们横扫日军,最后日军大败,几乎全军覆没,余部被彻底赶出了朝鲜。
      
      那么,张景岳到底是个什么样的人呢?他为什么会成为一代名医呢?他的一生都经历过那些曲折的经历呢?
      让我们从头来叙述这个故事吧。
      
      北京学医
      
      张景岳,名介宾,字会卿,号景岳。因为中医界习惯称呼他叫张景岳,所以我们后面为了方便,也这么称呼吧。
       张景岳的家乡是绍兴的,他出生在嘉靖四十二年(公元1563年),祖上本来是四川绵竹人,在明朝的初年,放着好好的在江边品茶打麻将的生活不过,跑出来 跟着朱元璋打仗,估计是很能打,让老朱同志很感动,在平定了天下以后,就封了张家到绍兴,食禄千户,世袭绍兴卫指挥,这么看来,张景岳小时候的日子是很舒 服的,估计是在军队大院儿里长大的,年幼的张景岳和小朋友们在比谁的父亲官大的时候,自己还能够经常找到自豪感。
      但是这也给张景岳留下了另外的影响,那就是总是幻想着打仗,心里总是惦记着,世界上这些国家谁最厉害啊?我们和那谁谁比,谁的军事实力强啊?
      而且杂志摊上一旦来了有关兵器的杂志,他一定是最先买来的,身上穿的也巨拉风,总是搞点迷彩什么的。
      您该问了,我们的小景岳都这样了,他爸爸就不管管?
      管,当然管了,他的爸爸叫张寿峰,这不,小景岳刚把兵器杂志买回来,他爸爸一眼瞄见了,立刻喊住了他:“景岳!是最新一期的吗?”
      小景岳掖着藏着地回答:“是……是。”
      张寿峰:“快点儿拿来,我先看,我看完了你再看!你先回屋写作业去。”
      小景岳不情愿地交出了杂志。
      对,就是这样,其实小景岳的父亲也是个豪气之人,总想有所作为。
      
       当然,我们说的这是爱好,人家小景岳私塾还是要上的,儒家的经典还是要读的,但是根据老师们反映,小景岳读书有个特点,就是领会就满足了,非常不愿意死 背那些句子(这似乎是很多名人的共同特点啊),而且您别看他喜欢看那些兵书,其实他并不是一个好动的孩子,他总是在那里坐着安静地读书,用我们现在的话 说,就是特有心眼儿一孩子。
      
      在张景岳十四岁的时候,他父亲张寿峰同志终于坐不住了,他觉得这么混日子太没劲了,整天白吃白喝的,凭什么那一千户人家就得向你交纳收成啊?你祖上的军功并不等于你自个儿的军功啊?
      不行,我们要自强自立,我们要自己建立军功!
      抱着这样的想法,张寿峰同志带领着十四岁的张景岳,离开了绍兴,北上,来到了北京,来到了天子脚下,想寻求发展的机会。
      
      来到北京一看,喝!怎么人这么多啊!大家怎么和我想得都一样啊?都想来北京发展,天南海北的都来了,把房价都给炒上去了,二环三环路上也都给堵得谁都过不去了,出门办事儿挤车就得几个小时,这还谈什么发展啊!
      于是,张寿峰同志及时地改变了策略,把来北京求发展的目标改了,改成了教育孩子。
      您别说,这么改还真对了,北京历来不缺人才,教育气氛特好,于是张寿峰同志就开始了对张景岳的教育计划。
      其实我在研究张寿峰同志这个人的时候,一直有点琢磨不透,这位到底是想让张景岳同学朝着哪个方向发展啊?他的教育计划看着怎么这么乱呢?
      首先,他在来到北京后不久,就带着张景岳到了当时的一位名医金梦石那里去学习,在跟着金老师的学习过程中,张景岳打下了坚实的中医基础。
      这个安排似乎是比较靠谱的,如果单是这样一个安排方法我也就不奇怪了,可您再看看他接下来的安排。
      他让人教张景岳学习“鱼腹八阵”之策,这是什么?兵法啊,看来他的尚武思想还在活跃。
      除此之外,他安排张景岳读的不是科举的八股文,而是诸子百家,什么经、史、子、集的,您说这是一种什么教育思路啊?
      这经史子集的内容可就多去了,什么天文、堪舆(就是风水地理)、音律、兵法等等的都有,张景岳就像是一条小鱼,在浩瀚的知识海洋里畅游。
      这种知识结构是横扫一切式的,很多似乎八竿子打不着的学科都被张景岳给扫荡了。
      现在我们是无法了解张寿峰同志到底在想什么了,总之在这种教育环境下,张景岳慢慢地长大了。
       在很多年以后,在张景岳写出了研究《黄帝内经》的著名著作《类经》的时候,我们才明白,原来他学的这些学科都不是白学的,他用他的音律知识来解释了《黄 帝内经》中音律的部份,用天文知识解释了《黄帝内经》中的五运六气部份,等等,这使得《类经》这本书的学术价值非常的高,清宫太医院里就是用《类经》来做 教材的。
      
      让我们回到当年吧。一晃,张景岳已经是一个英俊的青年人了,此时的他,我们已经看不出当年那个孩子的影子,现在他已经成长为一个豪侠般的年轻人了。
      此时,他和一帮同样崇尚豪侠的朋友呼啸成群,有人说张景岳此时是“谈兵说剑,壮士逊其颜色”,显然在大家一起喝酒的时候张景岳同志很是高调,搞得餐厅的服务员小姑娘总是对他投以羡慕的眼神。
      这帮朋友在一起聊天,最后总是搞得很激动,大家都热血沸腾,觉得建功立业就在明日,于是都豪情万丈,结果大家一激动,就提着宝剑,结伴闯荡江湖去了。
      
      江湖,江湖到底在哪里
      
       江湖到底在哪里?这实在是个好问题,“江湖”这个词张景岳自己就用过了,他说他在中年以后,还曾经“多游江湖间”,但是江湖到底在哪里呢?鬼才知道呢! 张景岳他们自己也不知道,这帮哥们儿也是一通瞎逛。从他们走的路线来看,他们是先去了北方的边境,似乎他们认为边塞是建功立业的好地方,但是从张景岳的书 里,我找出了蛛丝马迹,张景岳的这帮朋友显然并不是都那么的坚决,有的几乎是抱着玩的态度去行走“江湖”的。
      此时的张景岳在经过了十几年的学习后,已经掌握很多医学的知识,已经基本是一个成手了,因此他的行走江湖的过程也是一个学习和实践的过程。
      由于张景岳的知识结构特殊,因此他思考问题特别的缜密,这使得他在中医诊断方面独有心得,他对中医诊断学的贡献是巨大的,可以说,他就是一位中医诊断大家。
      这可以从他在游走江湖时的一个故事看出来。
      
      当时,这帮哥们行走江湖到了榆林,这里在当时就是边关了,几位大侠就打尖住在了客栈里,等待着建功立业的机会。
      有的哥们等待得枯燥了,就给自己找个快活的工作——召妓。
      张景岳的一个朋友就是,这位很快就和当地的妓女搞得火热,张景岳同志是怎么劝都不成,最后想想陆小凤等名角都这样,就忍了。
      但是,在仲冬的一天,“谯鼓初闻”,这位就突然跑到张景岳的房间敲门,张景岳忙开门,睡眼惺忪地问是怎么了?
      这位大侠说:“景岳大侠,快来救命吧!”
      张景岳更急了:“怎么?你行侠仗义把人给劈了?”
      这位大侠:“不是,是和我相好的依红楼的小翠姑娘,忽然患了急证,势在垂危,如果真的死了,我们就甭想行走江湖了,就直接牢房里呆着了!”
      张景岳一听,这哪儿成啊,要赶快去,于是就随着那位大侠来到了依红楼。
      到那一看,这位姑娘是口吐白沫,僵硬地躺在地上,用手触摸了一下四肢,好像气息也没有了,四肢也挺凉的。
      此时的张景岳乍一看,也感到“殊为惊骇”,心想还这是怎么回事儿呢?
      于是就拉过手来诊脉,可是手一搭脉,就觉得很特殊,因为脉是很平和的。
      脉象和病症并不相符啊!这是怎么回事儿呢?脉如此平和,而病证却很严重,这很奇怪啊!(予意其脉和如此,而何以证危如是)
      这搞得张景岳很是被动,从来没有看到过这种情况啊,想了半天,就又诊了一下脉。(沉思久之,则将信将疑,而复诊其脉)
      脉还是很平和。
      张景岳突然恍然大悟,原来,这位姑娘是诈病啊!医圣张仲景就提到过,有的时候,患者是因为某种原因诈病,此时医生必须要能够识别出来,这才是好的医生,不至于耽误事。
      果然是江湖险恶啊,张景岳倒吸了一口冷气,于是打定了主意,在妓女的旁边说:“这位大侠,此位姑娘已经病危了,必须用火攻来治疗啊,否则必不能活!”
      那位大侠也傻了:“火,什么火攻啊?”
      张景岳说:“要用这么大个儿的艾柱,点着了以后,灸她的眉心、人中、小肚子等地方,反正要灸得皮焦才能活!唉,多漂亮的姑娘啊,啧啧,以后就破了相了,可惜啊!”
      那位大侠一听:“您就没有别的办法吗?”(这位是个实心眼)
      张景岳说:“艾草在我的客栈里,去拿可能要耽误时间,我这有点药,如果服用了能醒,就不用再灸了。”(估计这话一定是在妓女的耳边说的)
      然后就从袖子里拿出了一个什么饼干什么的,就给妓女小姐灌下去了。
      张景岳很有趣,灌完后,连等都不等,就直接走了,走之前,留下句话:“如果醒了,告诉我就可以了。”然后扬长而去。
      
      等张景岳前脚进屋,后脚那位大侠就跑进来了,欣喜地对张景岳称赞到:“张大侠,你真是神了,你这药一下咽,这姑娘马上就醒了,就跟什么事儿都没有一样,你真是太神了!”
      实际情况果如景岳所料,这位姑娘一听要破相,都差点急哭了,心想,老大,你也太狠了吧!俺只是装装而已,不要这么整我啊。
      于是,吃了饼干以后,立刻就急不可待地醒了,一脸的无辜,可怜这位大侠还蒙在鼓里。
      张景岳听了,哈哈大笑,心想兄弟,你这还行走江湖呢,连一个小姑娘都能把你骗晕。
      本来想把此事点破,但考虑到妓女也是人,也有人权和尊严,就给人留点面子吧,于是就把真相留在了肚子里,只是随便问问为什么这样。
      那位大侠回答说是因为争风吃醋搞的(看来这位仁兄很有魅力)。
      张景岳笑了笑,心想,真是“江湖”险恶啊。
      
      看来,和这帮朋友行走江湖,想搞点成绩出来是很难的啊,搞不好还有学坏的可能,于是张景岳就离开了榆林,前往山东。
      在去往东方的路上,年轻的张景岳昂首挺胸,大步流星,在他的眼里,天高海阔,大地无边,未来是无比光明的,似乎有着无数的事情等着自己去做。
      到底,到底怎样才能建功立业呢?
     
  6. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      出征,我要建功立业
      
      从此时开始,张景岳仗剑走天涯,去了很多地方,但是显然现实的情形和看武侠小说想象的不一样,不但他学的那些剑术用不上,就连他学的那些“万人敌”、“鱼腹八阵”等统军的策略,也都统统地用不上。
      这让张景岳很是发愁,自己空有一腔抱负,何时才能得以施展呢?
      反而是自己学的那些医术,到处可以用到,行走之间,也救了一些人。
      就在自己愁眉不展的时候,朝廷开始征兵了,准备赴朝鲜抗日,张景岳一听到这个消息,立刻激动得跳了起来,这,岂不就是建功立业的机会吗!
      于是他立刻弃笔从戎,报名参军,做了一个幕僚(相当于现在的参谋吧)。
      然后,随着大部队,直接开赴凤城(在中朝边界处),这样就出现了我们开始时看到的一幕场景,随着进军号令的下达,千军万马渡过了鸭绿江,剑锋直指倭寇。
      此时的张景岳,那是豪情万丈,他知道,迎接他的,将是真正的金戈铁马、血流成河的战争生涯!
      这是一场异常残酷的战争,明军的统领是名将李如松,主力部队是他手下的辽东铁骑和南方征调来的戚家军等部队,这些人英勇善战,直杀得日本军队是丢盔卸甲,狼狈逃窜。
      李如松是一个兵法高手,你看这段战争的历史,就会发现他攻守得当,搞得日军是叫苦不迭。
       在战争中,张景岳得到了直接的锻炼,他对兵法的理解也更加深刻了,如果你日后看到他写的中医巨著《景岳全书》,就会发现,里面的方剂全部是按照兵法来分 类的,比如新方八阵、古方八阵,每八个阵里是按照补阵、和阵、攻阵、散阵、寒阵、热阵、固阵、因阵排列的,这种用药的方法是把疾病当作一个敌人,然后思考 用药的对策,这是常见的思路,但是把方剂这么排列的,从古至今只有张景岳一人,为什么会这样呢?我们现在知道了,原来他曾经在战场上亲身感受过兵法的妙 处。
      张景岳后来做人很低调,对这段历史并没有怎么提,但是文献记载他“从戎幕府”、“渡鸭绿”,好多研究医史的学者以为他还是一个人,做着侠 客的梦,游荡到凤城和渡过鸭绿江的呢,其实如果把历史书拿出来,看看那个时候在鸭绿江边发生了什么,就知道了,那个时候是没有人能够去鸭绿江边逛逛的,那 是个万马奔腾的地方啊,日光都会因为千万刀剑发出的寒光而失色,还游荡呢,根本就没下脚的地儿。
      
      所以,研究医生要把他放在当时的历史背景中,否则你不会真正地理解他的,后世很多人说张景岳好出奇,干嘛把方剂按照兵法排列啊?其实,如果你把他放在历史背景中,看看在他身上发生过什么,你就知道了。
      
      最后,战争打完了,日军除了个别的逃回了日本,大部分都被歼灭了,朝鲜又恢复了往日的平静,明朝军队也撤回到了国内。
      但是张景岳的建功立业的梦想却没有实现,负责这次战争的陈璘等领导只被提升了半级,明军的统领李如松还差点被言官们骂死,大家找出各种小问题来批评李如松,搞得很是狼狈。
      所以当时的明朝官吏系统很是乱套,各种歪风特多,还真不是一般人能混的。
      张景岳看到了这个情形,希望就开始破灭了。
      
      在回国的路上,又遇到了一件事情,这件事情的发生,让张景岳对当前的朝廷彻底地失望了。
      这件事情的版本很多,大抵是这样的:当时张景岳在撤回辽东的路上,就听到辽东田野里赶马的老百姓在唱歌,张景岳是精通音律的,他一听到老百姓唱的歌以后大吃一惊,天啊,这是悲声啊!
      于是,张景岳断定,辽东这块土地要出问题了,果然,许多年以后,在张景岳去世没多久,大明朝就被清军给灭了。
      另外一个说法是张景岳听到老百姓唱的歌是对统治阶级不满的,于是就知道了朝廷的腐败,这才断定要出问题了。
       无论当时的情况如何,这个事情是发生过的,但这个事情只是一个导火索,其实以张景岳那么聪明的人,对当时的局势早就有所察觉了,万历皇帝不上朝的日子都 把一心修道的嘉靖皇帝给超过了,您想想那国家还好得了吗?而这次听歌事件的发生,彻底地让张景岳放弃了建功立业的不切实的想法。
      于是,他黯然解甲归田,“功名壮志,消磨殆尽”,从此不再提什么豪气的事情了。
      
      家里的温暖
      
      这个时候,张景岳已经是三十六岁了,回到北京后一看,一幅凄惨的景象,那是“亲益老,家益贫”,父亲已经老了,家里也还是没有什么钱,当年幻想的功名早就烟消云散了,父子两人的生活那是日间窘迫啊。
      张景岳仰天长叹,唉,这个世道不好啊!想要用热血报国,结果却换来了如此凄凉的下场,我们还是用自己的技术,能帮助老百姓做点什么就做点什么吧!
      于是,他又拿出了医书,开始专研医学。
      其实他的医术一直都没丢,相反,在外面闯荡的这些年,让他的医术得到了锻炼,此时再看书,那进步可就不是一星半点儿的了。
      
      我们开看个例子吧。
       这位患者是北京城里的驻军,姓吴,是个参军,这位吴参军有天路过菜市场,看到有卖蘑菇的,“肥嫩可爱”,于是就让自己的仆人买了些回去做汤,谁想到,当 时的菜市场管理不严格,没有准入制度,这蘑菇也不知道打哪儿来的,这位吴参军吃了以后,是上吐下泻,他一边痛骂销售伪劣食品的奸商,一边让下人快去请医 生,结果先请来的是一些当地的普通医生,这些医生一看,蘑菇中毒?这得解毒啊!于是就马上用黄连、黑豆、桔梗、甘草、枳实等药给服了下去,结果病的更重 了,而且还出现了胸部和腹部发胀的情况,同时开始气喘,连水都喝不下去。
      您看看,这可要命了,本来这蘑菇毒就够厉害的,现在又增加了这么多的症状。
      直把这吴参军难受的,那是痛不欲生啊。
      突然,他想起来了自己的战友张景岳,于是就让仆人,赶快去把张景岳给我请来!
      张景岳听说以后,也很着急,就急忙跑来了。
      诊断以后,张景岳就开了方子,方子如下:人参、白术、甘草、干姜、附子、茯苓等。
      这位参军一看,差点没背过气去:老大!我是让你来解毒的,你开了这么多的温阳的补药是干什么嘛!我现在腹胀、气急、口干,那里还敢服用这么多的温补之药呢!(腹胀气急口干如此,安敢再服此药)
      张景岳劝也没有用,就回家了。
      第二天,这位参军愣是挺了一天,结果病势更重了。(而病愈剧,若朝露矣)
      没办法,又把张景岳给请来了,张景岳诊了脉,还是同样的病机啊,于是开的方子和昨天的一样。
       这位吴参军是实在没有办法了,心里是既怀疑又害怕,可是怎么办呢?已经没有办法了,于是就走进里屋,和家人一一告别(这哪里是服药啊,简直和自杀的阵势 差不多),还和老婆说:“如果必须服这个药,那么能够救活我的可能是这个药,杀死我的也可能是这个药,‘余之生死,在此一举矣’!”
      然后冲着张景岳说:“老大,我的命就托付给你了!”
      然后,“遂不得已含泪吞之。”感觉特壮烈。
      张景岳简直是哭笑不得,这就跟要害死他一样啊,把我当什么人了!
      
      结果是,喝完了一付药以后,吐就开始止住了,嘿!有希望,这位吴参军的眼泪终于可以擦干了,于是就又喝了一付,结果腹胀也减轻了。
      于是张景岳就在方子里加入了大份量的熟地黄(这位张景岳是使用熟地的专家,后来的外号叫“张熟地”,这个我们以后再聊),结果吴参军的情况是一天天见好,等到二十多付药以后,这个病就彻底地好了。
      
      啊?这是怎么回事儿?吴参军也看过两天的医书,很是不理解,就问张景岳,说:“老大,你这个治病的路子我怎么琢磨不透啊,我中的是毒,他们用解毒的药反而重了,你不用解毒的药,用了温补之药,反而却好了,您这也太匪夷所思了,给俺讲讲呗?”
       张景岳说:“毒有不同,谁说的黄连、甘草什么的就解毒啊?象你吃的这种蘑菇,肥白鲜嫩,一定是生长在深坑枯井里的,是属于阴寒之毒,看你的症状也是一派 寒证,此时热药就是解毒药,黄连等寒凉药就是助毒药,你整天的听收音机里那些搞坐堂讲座的大夫说:‘我们门诊辨证论治’,搞的很神秘的,其实一点都不神 秘,在这次的蘑菇中毒上,辨证论治就是看你中毒的性质,你中的是热毒,我就用凉药,这凉药就是你的解毒药,你中的是寒毒,我用的就是温热的药,这温热药就 是你的解毒药,这就是辨证施治啊,那些用一个思路治病的方法就不是辨证施治,明白了吗?”
      吴参军听了,恍然大悟:“原来是这样啊!老大,简直太感谢了,如果不是这个辨证论治,我恐怕就要挂了啊!”
      
      无独有偶,这里还有一个中毒的医案,和上面的大致相似。
      这是北京的一户普通家庭,有天,父亲带着五岁的小女儿出去逛,正好路过一个药铺,药铺正好在晒晾巴豆,这个药铺也真是有毛病,您说这巴豆您怎么能随便搁外边晒呢?这东西它有毒啊。
      但是如果不碰到这位父亲也没事儿,正巧赶上这位父亲也是一个好贪便宜的主儿,看见了巴豆,以为是松子仁儿呢,顺手摸了一粒,对小女儿说:“姑娘,来,张嘴,爹给你顺了一粒松仁。”您瞧瞧他这出息,还美呢。
      这个小姑娘哪儿知道啊,一张嘴,就给嚼了,但立刻感到味道很辣,您别看才五岁,也知道这不是松仁,马上就吐了,结果还是有半粒给吞了下去。
      没多大一会儿,就开始大泻,一共泻了十余次,您说这个小便宜贪的,给女儿带来多大的麻烦,等到第二天,肚子可就都肿胀了起来,全身也肿了,已经无法吃下去东西了,这位父亲被他老婆暴打了若干顿,脑袋肿起了N个大包,痛定思痛之后,终于做出了正确的决定,来请张景岳。
      张景岳来的时候,正有一大帮人在这出主意呢,什么主意都有,什么喝绿豆、黄连的,什么用五苓散、五皮饮泄水的,总之很乱。
      张景岳在诊断过后,说:“现在大泻之后,脾胃之气已经虚了,还能用苦寒的黄连吗?泻出了那么多的水,还能在用泄水的药吗?这个时候应该补脾胃之气啊!”
      于是,就开了独参汤和温胃饮,(独参汤,一味人参叫做独参汤;温胃饮:张景岳创立的方子,成份为人参、白术、扁豆、陈皮、干姜、炙甘草、当归,用来治疗中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食等证)结果喝了几付,就彻底地痊愈了。
      这就奇怪了,这巴豆不是热毒吗?怎么张景岳用的温补脾胃的热药,还把病给治好了呢?
      原来,小姑娘服用的只是很少的一点巴豆,热的力量并不大,但是泻的力量大,她这么一泻,就把脾土的阳气给泻没了,结果出现的肿胀等都是阳气不足导致的水湿泛滥,所以张景岳给温补脾胃,反而就把这个病给治好了。
      这也是辨证施治,是根据患者此时的体质来判断的,我们从这两个中毒的医案来看,人家随证而变,不同的情况分析不同层次的问题。所以这位张景岳的诊断水平,还真不是盖的。
     
  7. john-xyhh

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      爷俩都喜欢喝两盅
      
      我一直觉得张景岳和他的父亲是一对儿很有趣的父子,两人有很多共同的爱好,比如在军事方面的,两人也都喜欢医药,张景岳的父亲显然对医学很是爱好,从他在张景岳十四岁就送去跟人家学医就可以看出来,除了这些,这对儿父子还都喜欢喝点儿小酒。
      没事儿的时候,父子俩坐在院子里,望着北京湛蓝的天空(那会儿污染还不严重),心情舒畅地喝上二两,其乐融融啊!
      但是,这喝酒分别都给他们带来了一些麻烦,这从张景岳的书里可以看出一些端倪。
       比如这位父亲张寿峰同志,他就不但是喜欢喝两盅,而且那简直就算是“善饮”了,结果在四十岁以后,就开始感觉身体不行了,患了“痰饮之疾”,经常出现往 上呕酸水、胃里胀满的情况,饮食也开始减少,感到眩晕、惊惕恍惚,总之是毛病一大堆,他自个儿也明白,这是酒喝多了,体内出现了痰饮,于是就开始求医,到 处治疗,一点也没有效果。
      那个时候张景岳还是个少年,心里也很着急,但是没有什么好的办法。
      这位张寿峰同志情急之下,就想起了一个狠招:应用吐法。
       这个吐法其实本来是中医里面常用的一个方法,金元四大家之一的张子和就非常的善用这“汗、吐、下”三法,这个吐法并不只是把胃里的毒物或者无法消化的东 西吐出来,而是利用呕吐,把上焦和体内的一些废物排出,把这些影响气机运化的障碍排除后,是人体恢复正常的状态,但是这个吐法现在已经很少有人用了,因为 有些痛苦。
      看来这位张寿峰同志真是急了,连这种狠招都用了,他开始用的是药物中的催吐剂,结果发现吐了以后,还感觉不错,就开始了接二连三地吐。
       在吐过一段时间以后,搞笑的情况出现了,这位张寿峰同志练就了一套不用药就可以吐的方法,这个方法就是早晨睡醒的时候,仰卧在床上,然后用嗳气的方法往 上提气(各位千万别跟着学,我也不知道这是怎么练出来的),然后慢慢地,痰涎就开始吐出来了,再接下来吐出的就是一些“紫黑酸恶不堪言者”,然后喝粥调 养。
      这位张寿峰同志很能坚持,每个月都坚持吐那么一两次,坚持了很多年(根据张景岳的说法,是一直坚持到八十二岁他去世为止)。
      估计当年张景岳一定觉得日子过得特难受,见天儿的听见父亲狂呕的声音,这搁谁都受不了(后来连张景岳自己都呕了),于是实在忍不住了,就劝父亲:“您这么吐,难道就不怕伤了正气吗?”(因为中医认为吐虽然可以排出废物,但是也会伤到元气)
       张寿峰同志刚刚吐完,很是得意,听到小景岳发问,就回答到:“以前啊,这朱丹溪喜欢使用倒仓法,给人喝牛肉汤,效果那是非常的好,可是这个方法看上去巨 恐怖,基本就没人敢用(倒仓之法不易行,亦未敢有用之者),而张子和用药来催吐,虽然很快,但是那个药都是猛烈之药,所以会伤到正气,而我这个自我催吐 法,不用药物,很和缓,所以不会伤到正气。”
      小景岳不无担心地望着父亲,张寿峰同志意犹未尽:“人体的气机无非是升降而已,可是如果有什么阻碍了升降的道路,那么人就病了,现在我通过吐,把这些障碍排除了,那人还能有什么病呢?所以啊,这是个好方法,来,儿子,让我也教教你怎么吐吧!”
      您说,有这样的父亲吗?
      结果是小景岳也跟着学起了吐,但是总是不得要领,后来也就算了。
      再后来,小景岳长大了,开始游走江湖,又参了军,终于可以摆脱了父亲的呕吐的声音。
      等到回家以后,不可避免地,又开始面对父亲的定期呕吐了。
      但是现在张景岳倒是觉得父亲说得也有道理,于是就自己也学了几天,但是总赶不上父亲的说吐就吐这个功夫(这的确太难练了,估计对一般人来说难于上青天)。
      张景岳后来记载,说他父亲后来干脆就把酒给戒了,然后每个月吐一两次,坚持了四十年,到八十多岁时还能登山,在“灯下抄录古书”,后来也一直没有病,在八十二岁的时候,有一天带着微笑,就去世了。
      其实,我写这个故事并不是让大家都吐,这个吐法中医现在已经很少用了,主要的原因是比较难受,但是这个故事从另一个侧面反应了胃肠不宜过份地饱胀,清淡饮食和少食对人是有好处的。
      
      要么说这爷俩很象呢,这张景岳没事儿时也跟着老爹喝两盅,后来又碰到了那些号称侠客的朋友,也少不了喝(估计这帮兄弟那是狂喝),结果到了四十岁以后,跟他爹一样,身体也出现了问题。
      什么病呢?就是一喝酒,就闹肚子。
      这个病现在可多去了,现在很多同志以酒为浆,以妄为常,基本上是拿酒当水来解渴的,单位应酬、朋友交往,都少不了多喝点,所以经常有患者来看病,患的就是酒后泄泻。
      张景岳那么大一个名医,四十多岁的时候也被这个病给折腾惨了。
      那个时候张景岳刚从部队退下来,揣着大明政府发的军功章就回家了,估计前来串门的老战友也少不了,这是退伍军人的特点嘛,结果喝了酒就闹肚子,有的时候泻得都非常的厉害,连着病了好几年,“其势已窘”(看看古代的名医自个儿患病时的情况)。
      人家张景岳自个儿读的书也多,就把以前古代各个医家论述的治疗酒泻的方法都找出来了,什么朱丹溪的,什么薛立斋的,都拿出来看,然后看着合理的,就试着服用。
      这些人里面,朱丹溪认为酒是热毒,所以用的是凉药,黄连什么的,薛立斋是补脾的,反正各有说法。
      张景岳按照这些说法,服用了什么理中丸、金匮肾气丸、补中益气汤、六君子汤等,都没有效果。
      张景岳算是真没办法了,“技穷力竭,若无再生之望矣”。
      此时的张景岳,心情很是复杂,就这么一个小小的闹肚子,居然把自己给彻底地难住了?
      他很不甘心,于是就潜下心了,仔细地开始琢磨,这到底是怎么会是儿呢?
      琢磨的结果是:他认为这个病是命门火不足造成的,需要峻补命门。
      于是,他自己创立了胃关煎、右归丸、一气丹等方子,服用了一年,最后把自己的病彻底给治疗好了。(当然,他把酒也给戒了)
      右归丸现在在药方里都有卖的,可谁也想不到,原来是张景岳治疗自己的酒泻时创立的。
      下面我把这几个方子给大家聊聊,因为张景岳的方子特实用,他对中医临床的贡献非常的大,在现在的《方剂学》教材中,除了医圣张仲景的方子,收录数量第二多的,那就是张景岳了。
      先说胃关煎,这个方子是用来脾肾虚寒导致的泄泻的,有的人闹肚子,就是一见凉就闹,早晨吹到冷气,喝了凉啤酒等时候一定会泻,张景岳的胃关煎是治疗这个的。方子组成是:熟地、炒山药、炒白扁豆、炙甘草、焦干姜、吴茱萸、白术。
      我把这个方子给大家解一下:方子里面的第一味药是熟地,这很让人奇怪,您说这不是补命门的吗?命门是肾阳啊,怎么出来一个补肾阴的药物呢?
      而且,张景岳说这味药在这里少用可以用三五钱,多用可以用一两,这么大的量,是干什么的呢?
       原来,张景岳是精通《易经》的人,中医里面有句话,叫“医易同源”,这个观点就是张景岳明确提出来的,其他人说的都含含糊糊的,张景岳小时候的国学功底 厚啊,他深知阴阳互根的理论,中国古代哲学认为,阴阳是互相转化的,是互根的,一个方面的生发,是以另一个方面的发展为基础的,这是一个非常聪明的系统 观,它很恰当地解释了矛盾对立双方的依存关系。所以在中医里,认为阳气不足,也会导致阴气不足,而阴气不足,也会导致阳气的不足。换成现在的话说就是,物 质基础的不足,也一定会导致功能的不足,好比油灯里的油少了,那么火苗燃烧的时间也一定地少。
      所以张景岳提出了一个中医里面的千古名句,这句话是学中医的人必须会的,就是“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。在临床中,你反复琢磨这句话,确实有提纲挈领的感觉,很是受益。
      张景岳对熟地那是十分的看重,因为熟地“大补血衰,滋培肾水,填骨髓,益真阴。专补肾中元气,兼疗藏血之经”,而且张景岳认为熟地可以入脾经,滋养脾阴,所以是一味兼顾脾肾的药物,在这里,熟地可以补足脾肾之阴,使得阳气的生发有了物质基础。
       干姜是味辛热的药物,可以温中散寒,起到止泻的作用,炒焦后尤其可以起到收敛的作用;吴茱萸温中下气,方子里只用了五、七分,非常的少,但是可以起到暖 肝经的作用,因为中医认为这个泻是和肝经有关的;白术、山药和白扁豆都是补脾的,我们以前讲过了,对于脾不足的人,这些药非常的好,很平和,可以自己磨 粉,熬成糊喝;方子里的炙甘草是坐镇中州的,起到补脾胃的作用。
      总的看来,这个方子有补脾胃的,有温中的,但是最高明的用法就是使用了熟地,起到了从阴转阳的过程,这是一个非常好的思路。
      
      那么右归丸是怎么回事儿呢?我们现在药店里卖的这个药,是用来治疗什么的呢?原来,这是张景岳的《景岳全书》里的新方八阵中补阵里的方子,组成是:熟地、炒山药、炒山萸肉、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。
       这个方子是根据金匮肾气丸打的底,张景岳觉得金匮肾气丸里有泻的成份,但是有的患者肾阳非常的虚,根本就不用泻,所以他就把金匮肾气丸里面的茯苓、泽 泻、丹皮三味泻的药给去掉了,他说这样补的力量就专一了,然后又给加上了些补的药物,我给各位解一下:张景岳首先加上了枸杞子,这枸杞子是一味药性甘平的 药,我们在药店,超市可以经常看到,红红的,嚼起来甜甜的,很好吃,以宁夏产的为好,这味药的叶子也可以用,春天采的枸杞叶叫天精草,夏天采的枸杞花叫长 生草,秋天采的果实叫枸杞子,冬天挖的根皮叫地骨皮,其中地骨皮比较常用,是退骨蒸潮热的,枸杞子可以滋养肾精,它补的是肾精,是属于补阴的药物,但是这 味药阴中含阳,同时可以微补肾阳,因此过去说“离家千里,不食枸杞”,意思是肾阳补足了,该想老婆了。因为枸杞子同时可以入肝经,因此对肝肾不足造成的眼 睛不好很有疗效,有的人眼睛干,见风就流泪,尤其是老人,服用含有枸杞的杞菊地黄丸就很有好处。
      方子里的鹿角胶我再说一下,这味药是用梅花鹿 的鹿角,在每年的冬天,熬制而成的胶,我国的东北为主产区,过去北京一些老字号如鹤年堂等都在南苑那里有自己的鹿场,就是为了自己控制质量,这梅花鹿的一 身都是宝贝,梅花鹿在刚长出角的时候,角还没有骨化,那叫鹿茸,一般在清明的时候踞,那叫“头茬茸”,秋天踞叫“二茬茸”,鹿茸踞的时候,是把它赶到一个 特制的小木头屋子里,动弹不得,然后再踞,踞下来后,鹿茸要烫好多次,把里面的血烫出来,然后再烤干,这些都是手艺,一般人掌握不好,这个茸就废了。记得 当年鹤年堂的九十多岁的刘老掌柜跟我说,如果这个梅花鹿的茸长得太漂亮了,这个鹿就倒霉了,就要连头砍下来,最后做得特漂亮的,放在架子上,过去这是皇宫 里面或者王公贵族来用的。
      当这个鹿角骨化了以后,就叫鹿角了,这在药店里是两味药,不同的。
      鹿茸是峻补肾阳的药,补的力量大,而鹿角补的力量弱些,但是鹿角有活血、化瘀、消肿毒的作用,因此您在一些跌打损伤的药里可以看到鹿角的影子。
       如果把鹿角熬成了胶,那么就变成温补肝肾,滋养精血的药物,是兼入血分的,鹿角胶可以温补下元,补阴中之阳,通督脉之血。走的是后背的督脉,而龟板胶走 的是前面的任脉,因此这两味药和起来叫“龟鹿二仙胶”,可以大补任督二脉。有的朋友颈椎出了问题,增生了,以前就有一位老中医告诉我他的治疗秘诀,就是少 量地服用鹿角胶,他说能给把增生的部份化开,其实就是补的督脉,让身体自行恢复,我一般是直接用右归丸配合葛根汤来用。
      鹿角熬完了鹿角胶以后,剩下的药渣叫鹿角霜,很脆,一捏就碎,这也是补肾阳的一味药,这个药的好处是毫无滋腻之性,对于有痰湿的人都可以用,各位不要看已经是熬剩下的了,其实力量还是很大,我在临床中经常用鹿角霜,便宜,价格不贵,而且补肾阳的作用也很明显。
      菟丝子这味药是补肝肾之精的,该药也是补阳的药物,具有辛通之性,补而不燥,一般和枸杞子合用,则阴阳双补,另外这个药还有一个特殊的地方,就是熬水后,用这个水涂抹在脸上,可以去脸上的斑点,这对喜欢美丽的女士们是个好的消息。
       杜仲这味药是补肾的,性温,也是偏于补阳的药物,它的特性是对筋骨有好处,可以强筋骨,壮腰膝,中医认为肾主骨,肝主筋,对于腰膝酸软的症状,杜仲是比 较适合的,杜仲的药性是入气分的,燥而善走,在应用熟地的时候,为了不使得滞腻,可以同时应用杜仲,就可避免此问题。杜仲在我国特别的多,它的药材是杜仲 树的树皮,如果你折断它,用力一拉,会看到很多白色的丝,如同橡胶一样,它的树叶也是,一撕开,可以看到很多的白丝。这味药在买的时候要说清楚,各地药行 给药的习惯不同,你写杜仲,在东北药店就给你生杜仲,在北京就给你炒杜仲,生用的时候强筋骨的力量更强,炒用则滋补的力量更强,炒黑了还可以止血。
      方子里的当归是用来养血的。
       那么这个方子是用来治什么病的呢?张景岳自己说是治疗:“元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶 膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泄痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。”
      最后,他还给总结了一下:“总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪崇,或阳衰无子等证,俱速宜益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。”
      看来张景岳同志对这个方子是很推崇的,因为中医认为肾阳在右,肾阴在左,所以张景岳给这个方子起名叫右归丸。而这个方子也成为了后世温补肾阳的经典方子,对于肾阳确实不足的人,这个方子的效果是非常好的。
       这个右归丸对老年人肾阳虚引起的膝关节退行性病变(老化),骨质疏松等证都有效果,对肾阳虚引起的阳痿、遗精也很有效果,对女同志的一些阳虚病证也很有 好处,很多妇科专家也经常用这个方子,我国的已故妇科大师罗元凯就极其推崇张景岳,甚至他的整个妇科理论都是从张景岳这里发展而来的。
      但是我 在临床应用的时候,发现这个方子也有个弱点,就是通的力量不够,一下子补进去以后,人体受不了,所谓“虚不受补”是也,所以有的患者反应怎么服上以后腰开 始痛了,这个时候我通常用桑枝十克、丝瓜络十克,这都是通络的药物,让患者熬水,然后用这个水来送服右归丸,就起到了补而不滞的作用了。
      
      在治疗好了自己的酒泻以后,张景岳同志的心并没有完全安定下来,他在四十九岁的时候(公元1612年),又开始出去游走江湖了。
      不知道江湖上到底有什么?让大家魂牵梦绕的?
      而这次在江湖上的一个经历,却让张景岳如梦初醒,从此放弃一切,一心专研医术,并懂得了医道的真正含义,最后终于成为一代大家。
      而再此之前,张景岳都把医术当作一个好玩的事情,懂很多,却没有细心专研,更没有达到悲天悯人的至高境界。
      那么,到底发生了什么呢?
     
  8. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      领悟医道的秘密
      
      在人的这一生的成长过程中,有的时候,一次遭遇、一段谈 话,可能就让你突然地开悟了,从此人生步入新的阶段,就好比是过去的大书法家董其昌,就是考科举的时候被考官批注到说字体太难看,并因此给落榜了,而自己 的侄子却金榜高中,这件事情让他很受刺激,从此苦练书法,终成一代大家;俄国的大文豪列夫•托尔斯泰也是,本来自己是个浪荡公子,到了三十几岁的时候,有 天听到了别人评价自己的话,幡然醒悟,从此开始苦学写作,终于写出了《战争与和平》等巨著。您瞧瞧,有的时候,这人还真得受点儿刺激,这才有利于成长啊。
      
      我们的张景岳同志此时还不知道一段这样的经历正在等待着他,他正在意气风发地踏上遨游江湖的道路。
      让我们来看看此时的张景岳吧,他已经有一定的医术了,治病的效果也还算可以,他的学问底子也不错,天文地理什么都懂,可他的问题就是没有生活的方向,自己将来要干什么呢?自己要成为一个什么样的人呢?自个儿心里也没有多大的谱儿。
      所以他才会在四十九岁的时候还到处遛跶,到江湖上去转转。
      但是我估计张景岳的游历也是有一定的目的的,寻访高人,和同道探讨问题,也是一个要做的事情。
      当时的天气一定很好,张景岳心情舒畅地向东走去,一路风景迷人,张景岳也不禁感慨,还是旅游好啊!
      然后,奇遇就发生了,在“东藩之野”,张景岳遇到了一位“异人”,这个“东藩之野”各位不要以为是在大野地里碰到的,就是在民间碰到的,我估计就是在一个什么村子里或者是胡同里,碰到了这么一个老人,两个人这么一搭话,还都是同行,于是就用行话套上了。
      老人:“怎么着?也是医行里的人?”
      张景岳:“好眼力!我还真是搞医的。”(怎么样?有点象武侠的意思吧。)
      老人:“学医很难啊,你一定要慎重啊!”
      张景岳:“您算是说着了,‘医虽小道’,可是也关系到人的性命,我哪敢不慎重呢?”
      老人听完,勃然大怒(果然是异人啊,脾气都大),马上大声斥责张景岳:“谁把你介绍来的啊!早知道这样,我就不见你了,你简直是一点都不了解‘医’这个字啊!去,去,赶快把你拿那两盒月饼拿走,别在这耽误功夫儿了!”
      张景岳晕了,心想:老大,不会吧,这么不给面子?嘴上还得招呼着:“淡定,淡定,在下哪里得罪了?还望指点一二。”
      老人余怒未消,喘着气说:“‘医虽小道’?你既然说这是性命攸关的事情,为什么会是‘小道’呢?你这种认识肤浅到了何种地步?!”
      张景岳一听,有点傻了,原来是自己的话有漏洞(看来江湖真的很难混啊),于是就接着请教:“先生您还得再给深入地指点一下。”
      老人自己也平静了一下,掏出支烟,张景岳连忙掏出土制打火机给点上。
       老人接着说:“人的生命是最宝贵的啊,有了性命,才有三教、五伦,才有我们赖以生存的社会,所以我们说这个医药,它是生命的守护者啊。可是,医药的道理 太深奥了,里面的学问那可大了去了,所以你没有过人的智慧,我劝您都甭来学,犯不上难为自个儿啊,而且,你这个人还必须非常的善于判断事物,善于找到问题 的中心点,如果不这样,您很快就会被复杂的情况给搞晕了,回头北都找不着了,还给人瞧什么病啊?!”
      张景岳听着,大为吃惊。
      老人接着说:“所以说一个人如果懂了医药的道理,那么安定社会的道理也就懂了;社会兴亡的道理也就懂了;打仗掐架进退的道理也就懂了;生死出入的道理也就懂了。”
      张景岳听得也很神往,就问:“那怎么才能到达这个地步呢?”
       老人说:“怎么达到?我就给你说两句吧,好好记着,我们学医,不是仅仅学习医学那些知识就完了,你应该知道,我们儒家是要让人修心的,要把自己的心修到 至诚的境界,这是儒家的自我修养的方法啊;还有佛教,人家是讲究反省自己,有没有造过什么业障,如果有就要悔悟,还要持戒,这是干嘛?人家这也是修自己的 心啊,要达到大慈大悲的境界。你觉得做个好的医生容易吗?一个好的医生,要同时用儒家和佛家的方法来修炼自己的心!要使自己的心精诚专一,全身心地为了患 者!只有达到了这个境界,那才可能成为一个好的医生啊!这才是医道啊!你想知道医道在哪里?医道就在提高自己精神境界的过程中啊!”
      老人接着 说:“你还说医是小道,怎么能这么说医学呢?这是多么重要的事情啊,一点都马虎不得,一丝错误都不容许你犯,‘医道难矣,医道大矣,是诚神圣之首传,民命 之先务矣’!你!(他一指张景岳,张景岳立刻一激灵)不要觉得医道就是那些草药什么的事情,这样的理解太浅薄了!你一定要提高自己的精神境界,将学问融会 贯通起来(必期进于精神相贯之区),领悟到医药和这个世界各种学问的关系,然后达到对医学知识的那种心领神会的境地,用你的全身心去领悟医学的道理,只有 这样,你才会真正明白到医道的奥秘啊!你就好好地努力吧!(斯于斯道也,其庶乎为有得矣,子其勉之)”
      张景岳当时听了这番话,觉得自己是汗流浃背,很惭愧,自己的境界怎么这么低呢?
       回来以后,张景岳自己说的,他“皇皇者数月”,就是心里很不安了好几个月,从他记载的这个细节上我们可以看出,张景岳的心灵确实受到了很大的触动,他突 然对自己以前的思想有了很反感的感觉,医学的大门向自己打开这么久了,自己却还在迷迷糊糊地混日子,要不是这位高人的点醒,自己还觉得自己不错的:“医虽 小道”,可是我掌握了若干——很是自得啊!
      可现在在看看自己,修养差得太远了,在登山医学顶峰的路途上,自个儿那简直还是在半山腰啊。
      后来,张景岳在写那部巨著《景岳全书》的时候,是按照“入、道、须、从、性、理、明、心、必、贯、天、人、谟、烈、圣、贤、大、德、图、书、宇、宙、长、春”二十四个字来分集的,他把前面的这位异人的训话故事写进了“道”这一集中,我们现在可以看到了。
      
      张景岳从经历了这件事情以后,顿时有了一种豁然开朗的感觉,他终于看到了医学的至高境界是什么样的,同时,他也知道了自己的差距在哪里,于是,他放下了一切杂念,从此专心致力于医学。
      一个人,真的想做好一件事情,那是必须要抛弃一切乱七八糟的杂事儿的,只有用心精诚,才能做到最好。
      各位网友都是处于人生的上升期的朋友(我估计没有七十几岁的老爷子来看我的帖子),所以上面的这些文字大家可以细心领会,各个行业里都是如此。
      
      我们的张景岳本来学的东西就多,各门学问都会,现在他再这么一努力,结果您一想就知道了,他的医学水平那是突飞猛进啊。
      
      终成一代名医
      
       有的时候,你的学问到了,可是境界没有上来,所以总是觉得不能融会贯通,等到突然在境界上有了突破,突然将学问都融通了,那你就达到了一种“自由境界 ”,各门学问都开始联系在一起了,以前各种病可能都是模模糊糊的,现在来龙去脉,各个病之间的联系,哪里是根结,就一清二楚了。
      比如说现在的张景岳吧,就达到了这个境界。
      
      这天,有位叫王蓬雀的同志来请张景岳看病(这个名字比较的酷),这位小同志在三十出头,患了咽喉病十几天了。
       张景岳来到了蓬雀同志的家,刚看到这位同志的时候,也愣了一下,为什么呢?您看这哪儿是一般的咽喉炎啊(中医叫喉痹),这位整个的脸都肿了,脖子也变粗 了,喘气很急,声音也哑了,喉咙里都肿了,连喝水都费劲了。嘴里还起了口疮(口腔溃疡),这份儿疼啊,简直无法忍受,直把这位蓬雀同志疼到了什么地步呢? 他需要用一个丫环来靠着后背,不能躺下睡觉已经几天了(看来这位蓬雀同志家里是有点钱,只是不知道这位丫环是否睡觉,估计得几位轮班来)。
      张 景岳看了,也觉得很严重,于是就开始诊脉,手一搭脉,张景岳就知道了,这位是个虚证啊,因为他的脉那是又细又数,微弱得厉害,以前好多中医都认为数脉就是 热,就是我们的张景岳同志重新把张仲景的脉法又给整理出来了,他说这人如果虚弱得厉害的时候,元气大虚,这脉也是数的啊,各位需要识别啊。这就是人家张景 岳提出来的。
      再问这位蓬雀同志什么问题,他的声音简直轻微得象不能发声(声微似不能振者),张景岳又忍不住问了一下:“你这些天都服用了什么药物啊?”
      丫环赶快把其他医生开的方子拿了过来,张景岳一看,都是黄芩、黄连、栀子、黄柏之类的苦寒药物。
      张景岳明白了,这个患者本来体质是阴虚,结果病了以后用得都是苦寒之药,这就使得下焦更凉了,肾经里寒冷得象冰窟一样,阳气飞腾,跑到了上焦来了。
      这个病,如果再稍微晚一些,或者再继续服用苦寒之药,就要出问题了。
      于是,张景岳马上就给患者开了镇阴煎,熬好药后,用冷水给冷却一下,然后让患者喝下去。
      这个镇阴煎是什么方子呢?它是张景岳创立的方子,放在新方八阵的热阵中,方子的组成是:熟地、牛膝、炙甘草、泽泻、肉桂、制附子。
      这个方子里面的熟地用得很多,张景岳说要一到二两,这儿份量现在看可能很大,但是这是经验,这种情况熟地就是要大量地用,几十克是正常的,熟地这味药在这里我给大家讲讲。
       实际上,熟地和生地是一个药材,都是地黄,这是中医使用的最早的药材之一了,早在张仲景的汉代就用了,生地黄是可以起到滋阴、凉血的作用,如果把生地黄 给蒸熟了,就变成了熟地了。具体的蒸法也非常的复杂,是要把生地黄放入锅里,洒上酒,然后蒸,蒸完了,拿出来,放在太阳下暴晒,然后在重新拿回去蒸,再暴 晒,这样一共作九次,做成的就是熟地了,所以各位看清朝时候的医案,好多江南的医家开方子都是“九蒸熟地”、“九制熟地”的,就是说要炮制得法。
      您该问了,有必要这么麻烦吗?其实这都是古人总结出来的方法,现在通过分析,发现炮制前后的地黄中有效成份的含量明显的不同,可见古人是通过经验与效果来改进这些工艺的。
       那么熟地这味药有什么好处呢?原来,它是补精生血的,各位记住了,在补血的方子里,我们都可以用到熟地,比如著名的四物汤,那就是熟地加上白芍、川芎、 当归啊,又比如六味地黄丸,那主要的药物也是熟地啊,熟地这味药有个特性,虽然它主要是滋养肾精的,但是它和什么经的药配,就可以补什么经,比如,熟地配 合白芍使用,就可以兼补肝经的阴血,和柏子仁配合使用,就可以滋补心经阴血,配合龙眼肉,就滋补脾经的阴血。
      由于熟地是补血的,如果和一些去除外邪的药物一起用,就可以在把外邪去除以后,立刻由阴血来补足,比如在著名的阳和汤里,熟地是和麻黄一起用的,在麻黄把邪气散出后,由熟地来填补正虚的情况,这个方子对治疗寒性的闭塞性脉管炎、阴疽、慢性骨髓炎等的效果都非常的好。
      其实生地和熟地都对风湿有驱除的作用,有的老中医就用生地七八十克,配合一点附子麻黄等热药,治疗风湿,效果非常的理想。
      我们的张景岳那是古今医家里面对熟地的应用最有心得了,经常随证使用,疗效非常的好,所以后来人送外号“张熟地”。
       在这个方子里面,张景岳使用量达六十克的熟地,目的是赶快把患者的肾阴给补回来,他认为患者的咽喉肿痛都是因为肾阴虚,导致的肾中阳气无所守,本来人家 肾中的阴阳是抱在一起的,现在阴没了,阳当然也就飞了,阳气向哪里飞呢?是向上飞,所以就出现了咽喉部位的肿痛,这个道理看似玄妙,但是在临床中我们经常 会见到这样的患者,这种患者什么六神丸、牛黄解毒丸吃了很多,越吃越重,反复地发作,有的几乎治疗了几年,当然,不都是咽喉肿痛,还有口腔溃疡,多少年都 不好,其中就有这样的。
      方子里还用了牛膝,牛膝是味补肝肾,强筋骨的药,药性是往下走的,所以如果下焦有虚弱之证,尤其是下肢,那么用了牛膝的效果就更好了,牛膝有怀牛膝和川牛膝之分,怀牛膝的滋补作用强,川牛膝的化瘀通络作用强,张景岳这里应该用的是怀牛膝。
      方子里的炙甘草有通血脉的作用,同时甘草可以利咽消肿。
       泽泻是泻肾经的水湿的,张景岳把熟地和泽泻一起用,这用的是金匮肾气丸的思路,使得熟地补肾却不增加水湿,方子里的附子和肉桂都是补肾阳的,用的量都不 大,就一二钱,这是稍微的补点阳气,您该问了,上面都肿这么厉害了,还补阳?其实这就叫“引火归原”,这是中医理论的妙处,尤其是肉桂,用了以后,就能够 把上焦的虚火给引下来,这是屡试屡效的方法。
      这个方子张景岳是用来治疗吐血的,那种阴虚,阳气飞散导致的吐血,这种吐血经常是来势凶猛,非常的骇人,同时还治疗阴虚导致的喉痹。但是在治疗喉痹的时候,要把药放冷了再服用,这叫“暗度陈仓”服药法,这么服药不至于引起上焦的难受。
       这个方子的灵感其实来源于金匮肾气丸,但是熟地的用量大了,所以治疗的病证就改变了,这个用法后来被晚些年的傅青主学去了,傅青主就创立了“引火汤”, 和这个思路是一样的,现在我们理清楚了,中医理论就是这么一代代传递的,各有来源(现在的李可老中医就特别擅长用这个方法,据他说很多五官科的疾病都是这 个证型的,大家不会识别而已,所以久治不愈)。
      这个方法我经常用,对于此种证型的口腔溃疡、咽喉炎疗效非常的好,一般三付药基本恢复,但是要看清舌象,舌质一定是红的,如果舌质白,还有另外的方法。
      
      我们把话题说回来,再看看这位蓬雀同志,他把凉的药,慢慢地就喝下去了一付,然后就睡着了,等到第二天起来,惊奇地发现自个儿的脑袋变小了(原来是肿着的),而且,尤其令人惊喜的是,居然咽喉全都好了(“过宿而头项肿痛尽消如失”,看看,效果就是这么的快)。
      然后他就走出来见张景岳,张景岳这个时候已经来复诊了,但是张景岳居然不认识眼前的这个人了,因为在张景岳昨天的记忆了,这位的脑袋个儿特大,非常的“巍严”(这个词张景岳用的很搞笑),今天出现的是一个面容清瘦的书生,大家伙一介绍,张景岳才知道这位就是患者。
      于是就又开了调补气血的药物五福饮(这也是张景岳创立的方子,是新方八阵里补阵的,主要成份是人参、熟地、当归、白术、炙甘草),这个病就痊愈了。
      一开始的时候,所有的人都怀疑,这位张景岳治病的路子怎么和大家不一样啊,治疗咽喉肿痛不用消炎药,倒用起补药来了,能行吗?
      现在服了,十多天的病,那么重,人家一晚上就给治疗好了,真是高人啊!大家一起竖起大拇指——佩服!
      这位蓬雀同志本来都觉得自己要死了,现在非常的感谢张景岳对自己的恩情,从此就和张景岳成为了莫逆之交。
      
       说实话,我写到这里的时候,也是打心眼里佩服张景岳,他从《易经》的理论出发,深刻地领悟了人体阴阳的关系,开创了这个治疗方法,那真是功德无量啊,我 临床用过,我深深地知道这个方法的价值,但是非常遗憾,后世清代的温病学家对张景岳诋毁得很厉害,结果现在很少有人看张景岳的书了,这些方法知道的人也不 多,大家都用清热解毒的方法来治疗这些病,导致那么多的咽喉炎、口腔溃疡患者久治不愈,有的十几年都生活在痛苦中,很是遗憾啊。
     
  9. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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     天下之病何其多
      
      再讲个镇阴煎的医案。
      这是一位少年,这位估 计是刚结婚,总之是性生活多了些,张景岳说,有的人身体本来就弱,如果房事多了,很容易损伤了肾精,也就是肾阴伤了,这样肾中剩下的那点儿阳气无所依托, 就很容易漂浮到上焦,形成热证,但是下面是寒冷的,张景岳说此时要诊患者的脉,这种脉一定是细微的,或者脉是浮的,但是一按,非常的空。
      这位 少年本来是患的外感伤寒,患了七天以后,突然就开始鼻子出血了,一开始大家还以为这是病要好了呢,因为张仲景说过,外感病中鼻子出血和身上出汗是一样的, 都是邪气外出的途径,民间也有这种说法,说感冒了,鼻子出血就是要好了,但是这位的反应显然和大家想的都不一样,这位的血是从鼻子里不断地流出,从早晨辰 时开始,到了下午的申时,患者的家属反应流了有一斗的血!
      这是一个很恐怖的场景,这血就那么滴滴答答地流着,愣没人能止住,此时再看这位少年,已经是奄奄一息,就连呼吸都开始微弱了。
      当张景岳被请来的时候,第一个印象就是患者要病危了,此时这位患者的身体已经是冰冷了,眼睛也已经直了,这血还滴滴答答地往桶里淌呢,于是赶快诊脉。
      当时的情景很乱,患者的父母还在身边号啕大哭,这都给张景岳的诊断带来了很大的干扰。
      但是,张景岳那是诊断高手,他的手一搭脉,就马上判断出,这位是个虚阳浮越的上热下寒证。
      于是,马上给患者开了自己的镇阴煎,方子我们前面说过了,是重用熟地,然后用少量的肉桂等药引火归原,其思路就是把肾中的肾阴补足,这样使得阳气有所依托,然后再引火归原。
      患者家里马上就按照张景岳的方子给这个少年服下去了,结果,一付药以后,鼻子里的血就不出了,身上也开始感觉温暖,然后张景岳再根据这个少年的身体情况,又调理了一下,这个病就痊愈了。
      这是张景岳第一次治疗这种鼻腔的出血,从那以后,凡是碰到这个证候的,张景岳全是这么治疗的,“无不响应”,治疗得很是神速,张景岳自己也很自豪,他说这虽然是金匮肾气丸的思路,但是,这个镇阴煎对这种病证的疗效要迅速很多啊。
      
       再说个吐血的患者,其实这个吐血从现代医学来看,病因挺复杂的,有上消化道出血,有呼吸系统出血,都会从嘴里吐出来,有的上消化道出血很是危急,下了胃 镜下去,喷射的血液都把视野给挡住了,根本就查不出哪里出血了,当然,古代没有胃镜,更是无法知道哪里出了问题,所以只能根据身体的整体表现来分析,然后 确认出血的根本原因,进行调理。
      
      这不,张景岳就遇到了这么一位,他姓倪,是个孝廉,这位老倪同志都四十多岁了,为了生活,还经常 给报纸写点文章等的赚点儿稿费,给广告公司写点宣传保健品的文案什么的,所以熬夜在灯下奋笔疾书那是经常的事儿,中医说啊,思虑伤脾,所以这位的脾经就不 那么的强健,一过份劳累了,就会呕吐,每次碰到这种情况,都会来找张景岳,张景岳也就随证治疗,每次恢复得都还很快。
      这一年的夏天要结束的时 候,老倪同志手头的活多了点儿,连着几天都熬了夜,白天还要出去应酬,“连日交际”(提示中文系的同学,“交际”这个词看来打明朝就出现了),结果坏了, 就开始吐血了,不但上面吐,下面还泄血(这里没有说明颜色,如果是胃出血,便出来的应该是板油样的黑色),吐出来的血每次有手掌那么大一滩,或是红色的, 或者是紫色的,很是吓人。
      这下开始担心了,才想通,买什么房子啊,还是身体的健康重要啊,于是就赶快找人去请张景岳,可是恰巧,张景岳到别的地方出诊去了,没办法,就请了另一位比较有名气的医生。
      这位医生来了以后,一看日子,这是夏天啊,夏天属火,正是火气当令,而你又是操心上火患的病,这两股火加在一起,不吐血才怪呢!
      于是就开了清火的药:犀角、地黄、童便、知母等的,这里面的药物我们大家都熟悉了,以前的各位医家也经常用,但是,中医就是有这么个特点,就是这些药,你用对了就治病,用不对就耽误事。
       显然这位医生就没有用对,这些药老倪同志服用了两付,结果是吐血吐得更厉害了,而且体力开始明显衰竭,脉搏跳动得也更快了,这下这个医生吓坏了,说:“ 这脉搏跳动得这么快,你的体内该有多大的热啊(这位一直认为脉数为热来着),这么生猛的药我都用了,居然还控制不住,唉,可叹啊,‘不可为矣’”,在过 去,医生一说“不可为”,就是这个病无法救治了。
      这下老倪同志的儿子无比惶恐,于是赶快又来到了张景岳的家里,正好张景岳回来了,于是就一起来到了老倪家。
      张景岳一看,此时确实是病情危重了,一般的医生,这个时候就不能出手了,因为很容易让患者死在自己的手上,但是张景岳还是出手了,他诊完脉,就给患者开了人参、熟地、干姜、甘草四味药,量特别的大,然后喝了下去。
      正好旁边有个医生,看到这个方子后,吓得捂住了嘴,直想夺路就跑,怕看到可怕的后果,后来想想,还是别跑了,看看热闹吧。
       这付药第一次喝下去后,患者没有什么反应,第二次喝以后,往上呕的劲头就小了,这下张景岳就又在方子里加入了附子、炮姜各二钱,用了人参、熟地各一两, 白术用了四钱、炙甘草一钱、茯苓二钱(那位医生看到方子,再次想夺路而跑),黄昏的时候服的药,服完以后,患者竟然开始睡觉了,一直睡到四鼓时分,然后又 喝了一次药,这个时候,血就不吐了,于是张景岳就又开始用了很多的温补药,调理了十多天,这位老倪同志就算是彻底地好了。
      在旁边看的那位医生 越看越吃惊,看到患者最后居然好了,“乃始心服”,对张景岳说:“如果你不在这里,那这位老倪一定会被童便、知母、犀角等药给害得丧命的,但是人们不知 道,还得夸那位医生呢,大家会说:‘你看,人家早就预料到了,会出现这个结果,真是很牛的医生啊,理论搞得头头是道的(终是识高见到)’,不过您可得给我 说说,为什么这个病用温热药却能好呢?”
      张景岳说:“他是按照火证来治疗的,可是,你要把病情诊断清楚啊,这个人他不是火证,他是因为脾虚, 气不足了,导致的气不摄血(中医认为血液是在气的统摄下运行的,气不摄血则血就妄行),如果再用寒凉,那么必然伤了脾阳,这就会导致病情恶化啊,所以,我 们一定要学好中医诊断学啊!同志!”
      
      看到这里,有的朋友该有疑惑了,怎么翻来覆去就是这几味药,什么犀角、附子的,为什么这位用了就救人,那位用了就害人,看来这药是没有对错的,药就是药,是用药的人有高低,可是这里的区别到底是什么呢?
      是啊,我们看了这么多的医案,用的药无非就是两大类,温药和凉药,用药的味数也就是那么多,还没超过几十味呢,为什么会出现那么多的错误判断呢?
      原来,问题就出在诊断的水平高低上。
      
      那么,张景岳到底有什么诊断秘诀呢?他对中医诊断学到底有什么贡献呢?我们明天接着说。
     
  10. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      诊断的秘诀
      
      要说张景岳为什么对中医诊断学有那么大的贡献,还真得从人家的知识结构谈起,这要是搁一般人,也就是跟着跑把,别人说怎么治病就怎么跟着学,不会创新,可患者的病情变化万千,您估计就疲于分析了,累趴下喽,还跟不上变化的速度。
       但是张景岳不同啊,人家的国学基础好(小时候的补习班报得多),尤其是《易经》学得好,《易经》是什么啊?方法论啊!各位千万别以为《易经》是拿来算命 的,这可就太小瞧它了,它其实是叙述方法论的,是叙述如何处理事物之间的关系的,尤其可贵的是,它论述的那是动态中事物的关系,自己的处理方法等,那是古 人的大智慧啊,一个人,如果能够把《易经》领会好了,那这个人的做事一定是十分成熟的,问题的要害在哪里,自己什么时候行动,都会有一个清晰的思路的(顺 便说一句,如果真的领会了,那此人在单位里一定是如鱼得水的)。
      张景岳除了《易经》,什么天文地理的都是十分的精通,而且,他的生活经历也很丰富,尤其是战争中的经历,更让他知道如何分析问题,如何找到问题的关键,各位,这种能力那可是在瞬息万变的战场上得来的啊,那种刺激的强度估计我们是想象不出来的。
      所以,张景岳分析病情,就跟分析战场一样,那是十分清晰明了的,什么是主要矛盾,什么是次要矛盾,对方的主将在哪里呢,如何一剑将其击毙,这都是他擅长的。
       有的时候我们看这个人,为什么他能达到那种高度呢?人家不是一根线学上去的,人家的知识结构是个金字塔,下面的厚着呢,所以人家看问题可以抓住关键,这 就是为什么我们看好多大师都是多面手的缘故,好多都是搞了好多个学科的,最后在一个学科上突破的,例子太多,我就不举了。
      
      现在我 们来看张景岳,他十分知道诊断的重要性,这关系到治病后面的环节是否正确,诊断一错,您就甭想后面了,所以他在《景岳全书》里,近一百万字的书(实在是个 大部头,拿一会儿胳膊就酸),上来第一篇,就是讲诊断的,他在这里说了一个思想,就是这病情这么复杂,跟天上的千万繁星似的,我们怎么分析啊?
      张景岳说,您别怕,虽然它多,但是我们要把医家的心当作北极星,就是一颗,但是看的方向准,我们用这一颗星,对一个主要的矛盾,不去对你那一万颗星星,我们把这个主要矛盾抓住了,其他的就不怕了,那么,这个主要的矛盾是什么呢?张景岳说:就是阴阳。
      张景岳这里搞的就是系统论,这是从《易经》里学的,就是用阴阳,把事物分成两个系统,这样大方向就不会错了。
      张景岳说:“阴阳既明,则表与里对,虚与实对,寒与热对,明此六变,明此阴阳,则天下之病固不能出此八者”。
      各位,这段话太了不起了,为什么呢?因为从此,中医的著名的“八纲辨证”出现了。
      张景岳真是个高人啊,其实这些东西古代都有了,也有人提出来了,不过大家都没有仔细地给论述过,张景岳这里就给彻底地分析论述了一遍,从此建立了八纲辨证的理论体系,后来民国的时候上海的医家祝味菊,明确地提出了“八纲”这个名词。
       其实看病和侦探破案一样,但是比侦探过瘾,因为你侦破刑事案件,这案犯有可能跑到国外去了,你找不着线索,急得干跳脚。但是这看病可就不同了,所有的线 索都在患者的身上呢,你就找吧,一定能找到,最后把案子给结了,这就像是福尔摩斯侦探小说一样,案件是封闭的,就在一个有限的范围内,福尔摩斯要很久才能 破一个案子,医生可能一天要破获十来个。
      一个严谨的医学体系,它的诊断系统一定要象法律的法典一样,条理清楚,规范严格,有据可查。西医这方面做得不错,我们中医现在经验都有了,在建立法条方面还应该努力。
      但是人家张景岳那会儿就想到这个问题了,于是他提出了八纲辨证,这八纲就是又把阴阳向下细分了,分成了若干个子系统,这样就会把疾病的性质不断地缩小,从而定性。
       中医还有若干个诊断体系,比如脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、时间辨证等系统,这些系统是交叉在一起的,就好比是刑侦中的现场证据、目击 者证词、人物关系分析、法医检验等的,有好多条思路,那个里面都可能露出线索。中医诊病也是这样,一个好的医生,这些体系都特别的擅长,碰到一个患者,在 哪个体系暴露出了问题,就从哪里下手调查,找出症结,就是这样。
      我给大家举例子讲吧,否则有的朋友看得要睡觉了。
      
      就拿我们经常患的感冒讲,一个人感冒了,得,您别往别处看了,就拿您举例子吧,您自个儿感冒了,怎么判断感冒的性质呢?
       从八纲来看呗,此时,首先就要考虑阴阳了,一般中医是要先考虑所患邪气的阴阳,但是邪气的阴阳也没有写在哪儿,怎么分析呢?实际上是从人体的反应来分 的,您看自个儿心烦气喘嗓子疼,一派热象,热为阳,必伤阴,而病在肺经,所以要注意保护肺阴了。腑为阳,脏为阴,肺与大肠相表里,可以考虑从大肠泄去肺 热,保护肺阴。
      这个大思路定了以后,然后分表里,您的皮肤发冷,显然邪气在表还有啊,发冷,这是寒啊,所以这里表里寒热就有了,是表寒证,这属于阴,但它此时是次要矛盾。
       然后再看里面,您里面心烦口渴,嗓子痛,呼吸声音重,咳嗽有痰,痰是黄色的,这我们就清楚了,痰是黄色,说明里面有热啊,有寒那痰该是青色无色的啊,心 烦口渴嗓子疼这也是有热啊,痰黄是正气正在和邪气斗争的产物啊,所以是里面有热,是个里热证。而里热是主要矛盾,外寒是次要矛盾,要分清比例。
      这个时候还要看看虚实,您肌肤出汗不呢?不出汗,发冷,都是鸡皮疙瘩,这不是虚证,所以这是表寒实证,里面呢?感觉热,咳嗽也是很有力气的,脉象有力,这说明里面正气未虚,也是个实证,所以是里热实证。
      合起来,就是个外寒里热的实证。
      
       这样方子就清晰了,就是散外寒的比如苏叶、麻黄等药,量少点,各用几克就可以了,加上清里热的银花、连翘、黄芩、白僵蚕等药,这个量可以大点,用十几克 吧,其中连翘、银花可以用到三十克,为了保护肺阴,加上点沙参、玄参,如果大便干燥,为了通大肠,稍微加一点大黄等药,因为没有虚证,所以不用补药,如果 有虚的情况,还要用。
      我上面的是举个例子,主要是这个思路,有的时候还要加入卫气营血辨证,脏腑辨证什么的,但是一般的轻浅感冒初起的时候,就是这个思路了,按照这么辨证的。
       张景岳在《景岳全书》里,上来就是《明理篇》、《阴阳篇》、《六变辨》,在《六变辨》中,又分了《表证篇》、《里证篇》、《虚实篇》、《寒热篇》、《寒 热真假篇》,连着论述了这么多的内容,各位有兴趣的可以找来该书看看,为什么人家疗效好啊,人家精于辨证啊,从根上人家就把问题分析清楚了,后面是不会出 什么大格的。
      这就是高手,从方法论上下手,然后才能势如破竹。
      
      举个真实的例子吧,有位嫁到姓金的人家的少妇,这位少妇自个儿的娘家是个官宦家庭,所以性格上就很是任性,所以生活中估计耍脾气的事情是经常有的,时间长了,就出现了一些病证,主要是胸胁痛,还有呕吐,犯病的时候吃些药,也就好了。
       这一年,秋天即将要过完的时候,北京的天也凉了,大家都忙着去香山看红叶呢,这位少妇的病可就犯了,还是呕吐,但是这次呕吐的不是一般的厉害,连着吐了 两日,搞得本来计划去香山的家人全都留在家里伺候她了,两天以后,这位吐得已经昏迷好几次了,就跟一个病危的人一样了。
      这个时候,就把张景岳给请来,张景岳来了一看,一屋子的人,都是医生(看来这家人对这个少妇很是重视),医生都围着患者(见诸医环视),正讨论呢,都说什么呢?大家都说现在连汤药都下不去了,进嘴里就吐,没有什么办法了。
      有一个医生说,应该使用独参汤,用一味人参,熬汤,给灌下去,或许可以救活。
      张景岳听了,也没说话,就坐下来诊脉,诊得的脉象是“脉乱数甚”,而且看到患者是“烦热躁扰,莫堪名状”,现在就是这些症状了,让我们来分析一下吧(张景岳老师此时已经判断完了,剩下我们来练习一下吧)
      首先,我们从阴阳来分,这位烦热,躁扰,再加上脉数,这都是阳证,如果虚弱的昏迷是可以用人参汤的,但是这位显然不是虚弱的,是热盛的,所以从阴阳上来分,那位医生要用人参汤就不对了。
      然后看表里,这个显然不是外感,没有外邪来袭的表现,说明无表证,只有里证,这样表里就分清了。
       寒热是这个病证的关键,这位少妇很烦躁,而且象神志受扰的样子,这似乎是热证,但是有的时候,阴盛也会烦躁,如何判断呢?从脉象上我们可以判断,如果脉 数,则有热证的可能,但是脉数还可能是大虚,但是看这个患者的状态,是个盛壮之象,不是虚的,所以从脉象来看只能是热,另外我一般是从舌象上看,热证的患 者一定舌质是红的,寒证的患者舌质一定是淡白的。
      张景岳显然对寒热这个判断还不放心,于是他就拿了一杯冷水,问患者,想喝吗?各位,这是一种诊断方法,试验一下,如果是寒证,一定是会想喝热水的,可现在给她凉水,这位少妇马上就点头。
      于是张景岳就给了她半杯凉水,这位没客气,咕咚几口就给喝了,然后还觉得挺安静的,“不惟不吐,且犹有不足之状”,于是张景岳就又给了她一杯凉水,这位又喝了,喝完之后,还很安静。
      这下张景岳就更有把握了,他立刻就开出了他自己创立的太清饮,这个方子是新方八阵里寒阵中的,组成是知母、石斛、木通、生石膏,方子里量都不大,石膏才用了五、七钱。方子里的这几味药可都是清热的,其中的木通是导热从小便而出的,石斛有生津的作用。
      这个方子一写出来,大家就开始议论了,您别忘了,还有那么多的医生呢,这有的人就说了:“现在是秋末了,天都这么凉了,患者能受得了这么凉的药吗?(能堪此乎)”
      张景岳这个人很有意思,他是个实在人,不大会辩论,不像喻嘉言谁的,把别人辩论得直用头撞墙,张景岳南方人,在号称很多人“嘴遛”的北京,总是辩论不过人家,有的时候还被被患者给强词夺理了,然后眼看着自以为是的患者倒霉了,也没办法。
      所以这次张景岳也不跟他们这些京片子理论了,直接就给患者喝药,这个药才喝进嘴里,患者就开始感到困倦了,然后倒头便睡,睡了半天,再起来的时候,就不呕吐了。
      然后张景岳用了一些滋阴的药物,这个病就痊愈了。
      张景岳事后总结,说“自后凡见呕吐,其有声势涌猛,脉见洪数,证多烦热者,皆以此法愈之。”
      因为,呕吐“声势涌猛,脉见洪数,证多烦热”的证候,就是一个里热实证。
     
  11. john-xyhh

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      自个儿的孩子病了
      
      张景岳这个人早年几乎把全部的精力用来行走江湖了,什 么提着剑“出榆关,履碣石”的,后来又当兵做了参谋,“经凤城,渡鸭绿”的,结果是一点空余的时间都没有,我很怀疑他是很大了岁数才娶上老婆的(看来武侠 的日子也不好过啊,毕竟象郭芙蓉那样的主儿少),我的这个判断来自于他生儿子的年龄,让我们来看看吧,我们的张景岳老师是在公元1613年癸丑年生的第一 个儿子,这年他正好五十岁,刚刚游走江湖回来(就是被那位异人给训斥了一通,终于顿悟医道的那次),那个时候,他已经彻底放下了一切,开始专心琢磨医道, 所以就不再出门,但是在琢磨医道的同时,他也开始生孩子了,在两年后,就是公元1615年乙卯年,他又有了第二个儿子,此时他五十二岁,又在两年后,公元 1617年丁巳年,他又喜得第三个儿子,这年他老人家五十四岁。
      无论从哪个方面来看,张景岳都属于老年得子的,对儿子的喜爱各位也该理解了, 但是,人生活在这个世界上,哪儿有不得病的?张景岳的儿子也不例外,曾经多次患病,张景岳把这些治疗过程都记录下来了,让我们来看看吧,顺便了解一下,这 些名医们,在自己的家人有病的时候,他们会面临怎样的挑战。
      中国有句古话,叫“医不自治”,俗话说就是“自己的刀削不了自己的刀把”,有的时候,自己或者自己的家人患病,自己因为感情的缘故,会丧失判断能力的,所以,这个时候是对医生的很大的考验。
      
      在张景岳的大儿子长到两岁的时候,病了,患的是背疽。谁也没有想到,这么严重的病,被一个刚满两岁的小孩子碰上了。
       刚开始发病的时候,是后背上微微地有些肿,这个时候张景岳有些疏忽,没有采取措施(估计是没有完全判断清楚),几天后,用手一按,就发现这个肿的地方“ 根深渐阔,其大如碗”,这个疮疽是要看根盘多大的,这才两岁的孩子,根盘就这么大,很是吓人,随着时间的推移,孩子开始出现微热的表现了,您别看张景岳那 么大的名医,这个时候也晕了,不知道该怎么处理了,因为里面带着感情呢,尤其是五十岁刚得的这么个儿子,心疼得很啊,怎么办,找医生吧(这就跟普通人一样 了,我们讲述的每个故事里都有这样的情节),找的是外科医生,还不是一个,找了好几个,估计以张景岳的名气,找几个朋友来是很容易的,这些外科医生在看了 以后,说法不一,但是大家的一致意见是赶快要解毒,于是就合着开了一个解毒的方子,都是寒凉的药。
      结果是服用了一付以后,身上就立刻开始突然发热,精神头也开始不足(神气愈困),连饮食都不进了。
      这样的故事我们已经很熟悉了,但是这次却发生在了我们的大名医张景岳的身上(看来谁都不是神仙啊),张景岳此时是个什么反应呢?他是“畏惧之甚”,自己的宝贝儿子啊,怎么命这么苦啊!
      我估计,此时的张景岳的脑子里完全是乱的,五十岁上才有的这么个独子,这是多么的钟爱啊,象一个普通的父亲一样,他心如刀绞。
      怎么办?束手待毙吗?那哪儿成啊,自己学习了那么多的医学知识,难道此时就不能自个儿好好的琢磨一下吗?于是,张景岳就拼命地告诉自己,一定要静下心来,然后开始想,自己以前看的医书里都是怎么说的呢?
       他的思路很快,脑子里马上把以前看过的医书都检索了一遍,然后选出了比较有关联的论述,论述是朱丹溪说的,虽然张景岳和朱丹溪在某些问题上的观点不同 (张景岳曾经说朱丹溪的“阳常有余,阴常不足”的观点不对,应该是“阳常不足,阴本无余”,这个我们后面再说),但是人家毕竟是搞学问的,对朱丹溪的一些 正确的论述,张景岳那也是不断地引用,各位可以看看《景岳全书》,里面对朱丹溪的引用的比例是十分大的。
      那么朱丹溪老师在这里说什么了呢?朱丹溪说过:痈疽因积毒在脏腑,当先助胃气为主,使根本坚固,而以行经活血佐之。
      还说过:但见肿痛,参之脉证虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。
      张景岳回想起这些,心里感觉清晰了一些,他向着远方叹了口气,心里默默地说:“谢谢你了,丹溪前辈!”
      然后,他的目光开始变得坚毅,他努力把自己的心神安定下来,把自己的孩子当作一个正常的患者,开始认真地分析。
      分析的结果,张景岳把这个病定位为里虚寒证,这是从人体的正气的角度来考虑的,正气不足,所以无法把毒邪托出体外,这才形成了痈那里皮色不变,而孩子神情困倦的情况。
      张景岳开出的方子是:人参、附子、当归、熟地、炙甘草、肉桂。
       这里面温补的药居多,当归是用来活血养血的,“当归”名字的由来,并不是妻子让丈夫回家才叫的“当归”,而是能使血各归其所,才叫的“当归”,过去当归 这味药分成当归头、当归尾、当归身、全当归和当归横须,药用功能各有区别,当归头和当归尾是活血破血的,在需要化瘀的药中用的是这两味;当归身是补血养血 的,化瘀的作用不强;全当归就是加在一起了,既活血又养血,如果写当归,就给全当归;当归横须是活血通络,对于病入络脉的,可以用这个,名医缪希雍就非常 喜欢用当归横须,但是现在药房已经不这么分了,一般只有当归一味药,但是大家要了解这些,这是中医的文化,慢慢的就会消失了,反正我去问同仁堂就没有这些 分法了。
      张景岳开的这付药,服了一付以后,孩子就开始能够吃东西了。再服一付,精神头就上来了(神彩依旧),这样,张景岳就开始给孩子“药食 并进”,十付药以后,孩子后背的痈里面就成脓了(在正气不足的时候,是无法成脓的),然后张景岳就用针(在针灸用具里面有专用的针),把痈给刺开,这样脓 就排了出来,再调理了一个月,孩子的病就好了。
      张景岳后来自己总结,就是在判断病情的时候,首先区分了阴阳,其实正气和邪气是一对儿矛盾,但是此时正气虚是关键,张景岳说这个情况是“阴证”,邪气此时还没有完全发作,因此扶正才是必须要做的。
      
      这个儿子好了,没过多久,二儿子又病了。
       这儿二儿子出生在张景岳五十二岁的时候,五月份生的,没过几个月,就在初秋的时候,忽然患了感冒,被寒风吹着了,身上发烧,脉稍微有些紧。一般这受了 寒,应该向外发散啊,于是张景岳就自己开了川芎、苏叶、羌活、白芷等发散的温热药,结果一付下去,孩子就开始泻肚子,连泻了两天,在泻的同时,还出现了喘 的症状,而且是越泻喘得越厉害。
      这下张景岳自个儿也傻了,这要是给别人开药,孩子家长还不跟你急喽?谁的孩子谁心疼啊。
      张景岳自个儿也心疼啊,可是没有办法,一定要解决问题啊,于是就开始了推理的过程,这就跟破案没有什么区别,要找到真凶是谁,具体的推理过程张景岳老师给记录下来了,我们可以观摩一下。
      张景岳想:难道这是寒邪太盛的缘故吗?如果是的话,那么我用温热药,就不应该没有见好,反而还泻肚子啊(何以用温药而反泻),显然这里不是症结所在;那么难道是热邪吗?那么不应该他泻了几天热象还不减少,显然这里也不是问题的关键。
      此时的张景岳看到孩子喘得厉害,心里也是象火烧火燎的一样,着急得很,但是还是努力告诉自己,一定要冷静分析。
      最后,他突然在一个现象上找到了突破点。
      这个现象是:孩子泻得越厉害,喘的就越厉害。真凶原来就在这里,为什么呢?因为如果是个实证,就是邪气盛的,那么在泻了以后,邪气排除一些,喘会减轻一点,但是,这里泻了以后,反而喘得严重,说明中气是虚的,泻了以后,就更虚了,所以才会立刻就喘得厉害了。
      这样,虚实就判断清楚了,原来是正气不足捣的鬼啊!
       张景岳分析出来以后,就用人参二钱、生姜五片,熬了水,先给孩子试着服用了两三茶匙,然后抱着孩子在屋子里来回地走(“即怀之而旋走室中”——多有人情 味的叙述啊),然后自己仔细地观察孩子的呼吸情况,发现孩子的喘并没有减轻,但是也没有增加,于是胆子就大了,又给孩子灌了三四茶匙,过了一会儿,觉得孩 子的呼吸似乎顺畅了些,张景岳这就放心了,说明自己的分析是正确的,真凶就是中气不足啊,于是就把小半杯的药汁都给孩子灌下去了。
      从中午开始,到下午的酉时,张景岳把一付药都给孩子喝了,这个时候,正好有个医生朋友来看,一见张景岳给孩子服用的是人参,吓得连声说:“错了!错了!如此大喘,怎么能用人参呢?应该用抱龙丸啊!”
      张景岳不愿意和人辩论(我们说过了,他辩论的功夫不行),就嘴里答应着,然后顺手,又煎了一付人参汤,给孩子灌下去了。
      到了半夜,这个孩子的气息就平复了,然后躺在床上呼呼大睡,然后泻肚子也停了,身上的热也退了,这个病就好了。
      各位看看,养一个孩子容易吗?孩子患病的时候,父母的心都是揪着的,就连张景岳这样的大名医,轮到了自个儿也是反复思量,才能做出正确的判断啊。
      所以张景岳在《景岳全书》中的《小儿则》的“外感发热治法”中就特别地提到了,说孩子患了外感,当然要发散解毒的,但是,如果看到孩子没有那些明显的外感表现,“气血平和”,但却总是“困倦昏睡”的,一定要考虑到正气的虚弱这个问题啊。
      
      好在我们国家现在都让养活一个孩子了,否则要个七八个孩子,估计头一定胀得老大了。
      张景岳同志对此一定深有感触。
      因为又过了两年,他的第三个儿子出生了,此时他已经是五十四岁了(佩服一下,张老师很是勇猛啊)。
       这个孩子是正月时出生的,到了白露时节,刚刚到半岁,这个时候天气有些凉,张景岳就嘱咐老婆,要好好注意孩子的保暖,但是显然他老婆对此问题并没有给予 足够的重视,结果孩子就受了凉了,几天后,就开始吐泻大作,张景岳的反应也快(经过了前面两个儿子,有了经验了),立刻就用温脾和胃的药给服用下去了,但 是非常遗憾,没有效果。
      然后张景岳又用了理中丸,服用了也没有效果。
      在后来,又在方子里加入了人参,还有姜、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻等药,也没有效果。
      这个时候,这个孩子是刚刚喂进去的奶,立刻就吐了,连着喝的药,一点都不剩,全都吐出来,感觉是整个肚子都空了。
      张景岳看到,这个孩子现在吐出来的,一点都没有消化,而孩子的神情此时已经是非常的窘顿了,已经到了病危的地步(万无生理矣)。
      这是张景岳遇到的空前的危机,他描述此时的自己“含泪静坐书室”,很是凄惨。
      怎么办啊张景岳,你一世为医,难道真的连自己的孩子都救不了吗?
      不行啊,我一定要放下自己的感情啊,我要把头脑冷静下来,仔细地分析啊!
      
      于是,张景岳长时间地在书房里坐着,努力地冷静自己,然后按照中医诊断学的理论,从头开始分析。
      难道是用的人参、附子、干姜等温热药用错了吗?没有啊,分明是受寒所导致的吐泻嘛。可是,如果分析的正确,那么为什么没有效果呢?问题出在哪里呢?
      就这样,张景岳一直想到了半夜,突然,他开始明白了(忽于夜半而生意起),他想:这是胃气虚弱得非常厉害的缘故啊,药的气味和胃的喜好不同,所以就不接受药物,我一定要把药物的味道改变了,再给孩子服用!
       主意已定,说干就干,张景岳拿来了胡椒和煨姜,给捣碎了,然后熬成水,然后用人参熬汤,十份参汤,配一份胡椒汤,一点点地给孩子喝下去,各位,这个胡椒 就是开胃的,您没看那外国人吃东西都撒黑胡椒粉,胡椒的最大特性是药性往下走,止呕的效果不错,结果,这次给孩子服用的参汤,孩子居然都没有吐,结果张景 岳来劲了,连着给孩子喝了二两的参汤(晕!二两,我没有写错,这量可够大的了)。
      等参汤喝完了,突然,孩子开始烦躁起来(躁扰呻吟,烦剧之甚),家里人一看,都傻了,纷纷埋怨张景岳,尤其是爷爷,气得直蹦高,已经开始到处找板砖了,说:“有你这么干的嘛?参汤好,也没有这么个服用的方法啊?”老婆则是与家人抱头痛哭。
      张景岳也感到可疑,不会啊,应该没有错误啊,如果用药是错误的,一开始服用一点的时候就应该有反应了?为什么此时才发作呢?
      难道?是这么久没有吃东西了,此时正气来复,肚子里饿的?
      想到这,张景岳就把米粥拿了一碗,捧到了孩子的身边,绕着这小孩的眼睛晃,来馋这孩子,结果小孩“张皇欲得,其状甚急”,非常想要吃到。于是张景岳就给孩子一小盅的粥,结果孩子是“鲸吞虎嗜”,全给吃了。
      再给半碗,又全都吃了,最后又服用了半碗以后,就开始困了,倒头大睡。
      后来,张景岳在方子里加入了附子,结果这个受寒而得的吐泻就痊愈了。
      
      从此,张景岳对这样的婴儿的病证有了经验,又连着治疗了好多患者,并把它记录了下来。
      各位看现在有位四川的“卢火神”写的书,他的书里在温补脾肾的时候,为什么用了那么多的开胃气的药啊,什么山楂、白寇仁、砂仁等的,就是这个意思,把胃气打开,温补的药物才能进入,人体才能接受。
      其实,人们对于治疗疾病的经验就是这么积累起来的,一开始谁也不是神仙,都不会,不过通过理论的分析和指导,经过临床,治疗好了,就有了经验,后人也就可以少遭罪了。
      
       其实中医和西医都是为人类服务的,应该互相学习,互相提高,但是现在有些西医的朋友很自大,这很不应该,到目前为止,西医还没有很好地掌握这种受寒而导 致的吐泻的治疗方法,其实这在中医里很成熟了,为什么不学习一下呢?难道斗气比人的健康更重要吗?老外也因为这种吐泻深受其苦,为什么中医在澳大利亚发展 得不错呢?因为是七十年代有个澳洲的金矿主,去德国旅行,结果就是患了这种寒湿之气导致的吐泻,还有高烧,在德国几乎所有的最先进的医疗设备全上了,最好 的抗生素都用了,住了好多天的院,烧都没有退下来,病情日重,最后西医认为这个人不行了,实在是没有办法了,反正采用支持疗法吧,就在重症监护室里住着, 等死。结果有个台湾人,也是旅行者,就跟这个金矿主的家人说:“我们中国人,碰到这种情况就是用藿香正气丸,我带了点,你不妨给他服用一下。”结果服用以 后,这个人很快就退烧,也不泻了,恢复了健康(藿香正气对于胃肠型感冒的药效特别的快),重获生命,非常高兴,马上送给了这个台湾人一辆当时最新款的奔驰 车,回到澳洲后,在他自己的报纸上把整个的过程都大篇幅地报道了多次(他自己拥有报纸和其他新闻媒体),后来人们认为,这些新闻报道导致澳洲人对中医有了 了解。
      我写的这些医案,都是古代的医生在自己的临床中遇见的、记录的,我们看了这些医案,可以知道原来中医是这么处理人体的疾病的,而实际情 况是,在今天,很多病证依然相似,比如碰到因为天冷受寒而患的胃痛、肚子痛、吐泻,服用“附子理中丸”,不用多吃,就吃一丸,基本就可以恢复了。
     
  12. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      我梦中的故乡
      
      故乡是什么?故乡就是你小的时候,玩耍、成长的地方,我们每个人,对故乡的山水、气息都有一种特殊的感情。
       人是一种很奇怪的动物,在年轻的时候,总是想要拼命地逃离故乡,一边嘴里唱着“我要飞得更高、飞得更高”,一边希望自己走得离故乡越远越好,但是,等到 年龄大了,又拼命地思念起故乡来了,故乡的一切事无巨细此时都会统统变得无比的美好,有的时候,我走在北京的街上,看到个什么场景(通常是看到卖火车票的 售票处),就会突然想到故乡的一个什么细节,然后心里就会猛地一痛,这种痛无法形容,但是真的很痛。
      有的时候,闻到别人吃方便面的气味,也会突然地想起故乡,想起故乡的亲人和街道,因为以前做火车回家,在路上总是吃方便面的。
      其实我十八九岁就离开故乡了,一直是在外地生活的,但是这么久了,晚上做梦的场景多数还是发生在故乡的街道上。
      
      所以,我可以想见得到张景岳在北京时的心情。
       张景岳此时的名气已经很大了,每天前来求诊之人的马车已经基本把胡同给堵满了,搞得街坊大妈想买菜都出不去了,很是有意见,而此时张景岳治病的效果也是 非常的好(因为人家中医诊断学得好),遇到什么疑难杂症、危重病的,别的医生一看都不大敢接手的,张景岳来了,开几付药,嘿!还真就解决问题了(遇有危 证,世医拱手,得其一匕,瞿然起矣),当时名声大的,就连延边那边的驻军司令(延边大帅),都派自己的警卫员带着很多金币,特意跑到北京来请张景岳去看病 (不知道张景岳后来去没有)。
      
      但是,此时张景岳的内心却涌动着一股思乡之潮。
      他从十四岁就离开了故乡绍兴,这么多年过去了,他走南闯北,但是,每次在梦里出现的还都是古越的山水,那小桥、那流水,还有熟悉的故乡的口音。
      每当秋天看到北京人开始吃冬枣的时候,他都会回想其故乡的茴香豆,想起故乡的黄酒;每当看到别人练习书法的时候,他都会回想起小时候,父亲带着他去会稽山参观王羲之的鹅池的情景。
       江南水乡波光粼粼中的乌篷船、水光掩映中的青瓦白墙,多么的熟悉啊,它们是如此频繁地出现在张景岳的梦中,以至于有的时候,张景岳在刚刚醒来的片刻,还 以为自己是置身于故乡温暖的场景中,但是,片刻过后,他才醒悟,原来这是遥远的北京啊,外面的空气是干燥寒冷的,人们的口音是京腔,大家吃的是炸酱面而不 是家乡的菜肉馄饨。
      
      终于有一天,张景岳忍不住了,他和自己的父亲商量:“爹,我们回家去吧。”
      此时,张景岳的父亲已经年龄很大了,他在听到张景岳的话以后,眼泪就流了出来,他说:“儿子啊,我早就想回家了,我想把自己埋在故乡的土地上啊。”
      这对儿父子,当年离开故乡,来到北京,是想重温祖上的建功立业之梦,可是,经历了这么多的沧桑,人已经老了,功名却仍然如梦幻泡影,遥不可及,而人却老得实在是无心再去追逐它们了。
      唯一值得庆幸的是:张景岳已经成为了一代名医,在济世活人的道路上踏出了坚实的脚步。
      
      就这样,在张景岳五十八岁的时候,他和全家人,从北京迁回了故乡绍兴。
      其实,我现在掌握的文献没有记载张景岳的父亲是在北京去世的还是在绍兴去世的,但从他活了八十二岁来看,就应该是在这几年去世的,考虑到中国人愿意落叶归根的传统,我宁愿相信他是回到故乡以后才去世。
      
       张景岳从学医开始,就养成了做笔记的好习惯,他在学习《黄帝内经》的时候,每看到一句话,自己有心得的,就记录下来,做成笔记(真是一块搞科研的好料子 啊),结果积累得时间长了,竟然发现,其实根本就不用摘录了,《内经》里面的每句话似乎都有可以研究的余地,干脆,就本《内经》从头给研究一遍得了,就这 样,张景岳按照自己的理解,把《内经》里面的内容给分了类,然后对其进行了注释和发挥,最后写成了一本近八十万字的书,名字叫《类经》,后来,这本书成为 了学习《黄帝内经》的有力工具,清朝的太医院里学习《黄帝内经》的教材就是《类经》,而且,御医的考试还从里面出题呢。
      
      这书的写作从张景岳在北京的时候就开始了,在回到了家乡以后,于公元1624年,也就是他六十二岁那年,拿去出版了。
       至于写作时间,全是张景岳在到处诊病之余的空余时间,他自己说:每天的应酬太多了,而且是自己一个人写,没有办法,这一个一个字都要一笔一划地写出来, 只有拼命地挤时间,在空余的时间里慢慢地写出来的(一言一字,偷隙毫端)。然后又是不断地修改,总之各位现在看到这八十万字的时候,就应该想到人家是在患 者站排来看病的情况下写的,什么是呕心沥血?这就是。
      修改了好多遍以后,张景岳还是很不自信,犹豫着是否现在拿去出版,这个时候,一位朋友的劝说使得他下定了决心。
       这位朋友姓叶,叫叶秉敬,是个进士,官至湖广按察司副使等官职,他比张景岳年龄小点儿,我们得说说他们是怎么认识的,原来,这位叶同志是张景岳的患者, 由于当年考科举,特别的劳累,结果患了慢性腹泻,就是总是闹肚子,吃不好就闹,这个病折磨他有二十来年,怎么都没有治好(大家当时都给他清热解毒来着), 后来见到了张景岳,张景岳就告诉他:“叶老弟啊,你这个不是有热啊,你这是命门之火不足啊,要补肾才能治疗好。”
      于是,就开了方子,其中有人参、白术、肉桂、附子等药,来培补命门之火,当时小叶同志服用这个药是顶着压力的,因为周围的医生一看,全都嘲笑,说:泻肚子明明是有热吗,不吃点黄连素怎么能好呢?没听说过用人参附子来治闹肚子的。
      还好,我们的小叶同志顶住了压力,坚持服药,居然一下就服用了五年(我晕,这位的毅力也太强了吧),结果是,不但闹肚子彻底地好了,而且身体原来的一些虚弱的症状也全没了,居然变得很是健康。
      从此,小叶同志对张景岳是十分地佩服,没事儿也常来到张景岳家串门,谈论一下《黄帝内经》什么的。
      给小叶治闹肚子那年是公元1603年,那年张景岳刚从朝鲜战场上退下来没几年,自己也刚刚把自己的酒泻给治好,所以对慢性腹泻这个病很有心得,给小叶同志治疗得也很顺手。
       后来,小叶同志不断地做官,成为了叶大人,被派去河南做河南学政,估计是相当于现在的教委主任一类的官,这个时候,叶大人的母亲病了,我们现在不知道是 什么病,但是估计很重,因为叶大人很着急,把张景岳从北京接到了河南的汴梁,给自己的母亲治病,他自己说,张景岳的治疗让母亲多活了八年(延寿者八载)。 在这个时候,张景岳就已经开始在诊病的空余时间里写《类经》了。
      再后来,叶大人因为什么原因,从官职上退下来,回到家里赋闲,这时张景岳也已经回到了绍兴,他已经把《类经》写完了,由于想见到老朋友,张景岳就跋涉来到叶秉敬的家乡,两个人相会于峥嵘山下,彻夜长谈,然后,张景岳还把自己写的《类经》给叶秉敬看了。
      老叶同志看了以后,大为赞叹,欢喜不已,马上就劝张景岳立刻拿去出版,但是张景岳还是有点犹豫,觉得能行吗?现在读者都喜欢看盗墓类的书,对学术的能接受吗?
      叶秉敬很是鼓励张景岳,他说的话很是严重,他说张景岳的《类经》像是太阳,其他注释《内经》的书像是星星,这太阳一出,您星星的亮光就显示不出来了,张景岳一听也很高兴,于是就请叶秉敬给写了序,然后叶秉敬还掏了银子,交给出版社买了版号,雇人给刻印出版了。
      各位从这个事情里发现了什么?其实我们可以从这里,看出张景岳行医虽然有那么大的名气,虽然患者那么多,但是并没有攒下多少银子,连出版个书的钱都掏不出来。
       古代的医生有银子多的,比如后来清朝的孟河马培之,擅长外科,给慈禧看病以后,回家名气大振,靠行医成为了巨富,但是张景岳显然不是这样的,他后来的 《景岳全书》还是他的外孙子背着稿件,东跑西颠,最后跑到了广东,才终于找到了赞助的人,给刊印了,否则差点儿白写了,可见他也没有给子孙后代留下什么 钱。
      但是他给我们留下了几百万字的著作,这些著作,在中医的历史上地位重要,以至于我后来发现,如果你研究一个什么病,你从古代开始往后找文献,最后几乎一定会看到张景岳这里,你绕不过去,这实在是因为他对中医理论的论述太全面了。
      张景岳自个儿从来没有说过,自己这一生如何如何的,我们没有看到他描述自己的字句,但是,我们却不能因此而不去写他的为人。
      他的为人,我们从他的这些行为里就看出来了。
      一个人,看了一辈子的病,却给自己和后人没有留下什么钱财,留下的只有几百万字的著作,这是一个什么样的人呢?
      凭心而论:这是一个值得我们尊敬的人。
     
  13. john-xyhh

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      断病如断案
      
      绍兴的山水是美丽的,告别了北京污染的空气,和拥挤的交通,张景岳在故乡的山水里感到了无比的舒适,绍兴风景如画,有陆游题过字的沈园,有王羲之涮过笔的鹅池,碧水修竹,简直人间天堂一样。
      但是,张景岳是没有功夫欣赏这些的,他的时间都用来诊病和写书,在写完了《类经》之后,张景岳又在诊病之余,开始着手写另外一个大部头——《景岳全书》。
      这本书的篇幅实在是太大了,近一百万字,张景岳是一边诊病一边写,一直写到了二十年后自己去世,真可谓是“蜡炬成灰泪始干”,我们可以这么说,这本书基本上就是张景岳在用自己的生命去写的。
      那么,《景岳全书》是一本什么样的书呢?
       这是一本真正意义上的全书,张景岳把自己研究过的病,都给仔细地论述了一遍,各位,您要知道,如果能把这些内容写一遍就已经不容易了,一百万字,光抄就 可以让人抄得吐血了,何况,这里面张景岳是处处都有发挥,其中很多发挥十分精辟,现在中医理论的好多内容都是人家张景岳这个时候给琢磨出来的。
      我们来随便拿出个病来,看看张景岳是如何论述的吧。
      
       比如,这个便秘,您可别小瞧了这个便秘,真是让很多人痛苦不堪啊,人家张景岳天天治病,这个问题当然也发现了,而且,眼看着满街都贴满了来自吐番的秘方 排油减肥茶,这让张景岳很是担忧,既然那么多病都给论述了,那么这个便秘自己很有心得,就也给论述一下吧!于是,张景岳就在《景岳全书》第三十四卷天集里 面,论述了“秘结”这个病。
      上来,张景岳先列举了《黄帝内经》的论述,这部份叫《经义》,一共十条,人家张景岳看《内经》看得细致,笔记做得好,现在他立刻就把《内经》里的相关内容都给摘出来了,一目了然。
       然后,下面就是张景岳自己的论述了,这部份叫《论证》,意思是把这个证给讲一遍,他在这里上来就说:古代把便秘分为虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿 秘,这分法也太多了?烦不烦啊,你临床中光想这些名字都要半天,最要命的是很容易搞错,我认为,干脆就简单地分为阳结、阴结两大类就完了,那些所谓的分 法,其实都包括在我的这种阴阳分法中了。
      其实,这是一种简便的识别方法,可以减少辨证时错误的发生率。
      接下来的部份是《论治》,在这部份里,张景岳详细地讲述了是如何把各种便秘直接给按照阴阳两部份给分类的。
      这部份论述得比较细致,各位有兴趣的可以参看该书。
      再接下来的部份是《述古》,这部份里,张景岳把古代各位医家的论述都给摘录了下来,这就等于把各位老大都给找来开了个座谈会,与会者有我们比较熟悉的李东垣、朱丹溪、薛立斋等同志,都是我们的老熟人,相信各位看着也分外的亲切。
      然后,张景岳同志就在座谈会上,汇报了自己新近治疗的两个医案,一个是阳结,一个是阴结,非常遗憾,那个时候张景岳还不知道如何对医案进行严谨的统计学处理,所以只能做为个案来汇报,各位迷信统计学的同志们只能凑合着听了。
      
      首先这一个患者是个少年,这位总是喜欢喝两盅,不是一般的黄酒,而是“火酒”(估计是烧酒一类的),这一年,夏天的时候,这位经常是喝得烂醉,然后就在露天地里睡觉(估计是蚊子都不敢叮了,一吸一口酒,基本没血),夜里风凉了也不怕,那叫一个豪放。
      但是时间一长,忽然有一天,就患上了病,是大小便都不通了,憋得自己无比的难受。
      这是个很危急的病,少年的家里人马上就把张景岳给请来了,当张景岳看到少年如此情景的时候,愣了片刻,他仿佛是看到了自己青年时和那些游侠在一起的日子,不禁叹了口气:唉,小同志,和我年轻的时候很象嘛!
      然后,低下头来给这个少年诊脉察舌,这时,张景岳就发现了,您别看这位是在凉地里露天睡觉患的病,但是他可不是一个寒证,而是个大热之证,您看他的舌苔那份黄的,再看看这脉,也是大的,所以这是阳结,必须使用苦寒之药。
      于是,张景岳就开了大承气汤,其中大黄用了五钱,也就是现在的十五克,结果呢?是毫无反应,这连张景岳都奇怪,这怎么“如石投水”呢?但是再奇怪也得泻啊,于是就又用了神佑丸和通导之法等,也没有通。
      这个时候,有的人就觉得是不是张景岳诊断错了啊?该不是受凉了吧?但是张景岳再次诊断后,认为没有错误,种种热象表明,这就是一个阳结,所以,就又开了方子,还是大承气汤,但是生大黄用到了二两!又加入了猪牙皂角二钱,煎服。
      药是黄昏的时候服下去的,到了四鼓时分,就开始泻了,在大便泻了以后,小便也开始通了,然后,这个病慢慢地就好了。
       各位,这里面的大黄的使用可是有说道的,您到药店去,这个大黄的炮制品种有好多种,有生大黄,有酒炒大黄,有醋制大黄,有熟大黄(酒蒸)等品种,这些品 种的作用是不一样的,各位可别以为大黄就能泻下,这些品种里面,生大黄的泻下力量最大,对于热结之证,那是有夺关斩将之力,所以被成为药中的“将军”;而 熟大黄的泻下力量就平缓得多了,而着重于泻火解毒的作用;酒大黄的作用是借助于酒的力量使得药性上行,对于口舌生疮、目赤咽肿等等上焦实热证的效果很好; 而醋制的大黄则除了泻热之外,活血化瘀的力量更强。
      这些制品里面,如果真的需要清泻大肠之热的话,还是以生大黄为主,对于体弱者,就可以适当 地用熟大黄,而且各位要注意的是,对于大黄的反应每个人是不一样的,有的人两三克就泻了,有的人却几十克都不泻,还要加到上百克才泻(当然,这样的人非常 的少),所以这个大黄是要试验着用的,我给患者开大黄的时候,都是在药方上标注“单包后下”,因为你可以自己掌握,这次用得多了,泻了,下次就可以少放锅 里一点,而且后下还有个好处,就是大黄的有效物质如果久煎,就会被破坏,所以熬时间长也就起不到多大的作用了,如果想要泻下的话,就要在药快要熬好的时 候,后下进去。
      张景岳对这次治疗的评论是:“此所谓盘根错节,有非斧斤不可者,即此之类。若优柔不断,鲜不害矣。”
      
       另外一位是朱翰林家的老太太,这位老人家已经年近七旬了,在五月份的时候,偶然摔了个跟头,然后就开始感觉身上忽冷忽热(偶因一跌,即致寒热),请来好多 的医生,大家一商量,认为这是阴虚有火,于是就合议开了个方子,有生地、芍药、丹皮、黄芩、知母等药,各位可以看到了,这些药里清火的药多,大家一想,您 不是发热吗?我用这个您的热总该清掉了吧?
      可是非但没有效果,而且还更严重了,这时候找来了张景岳,张景岳诊得的脉象是:六脉无力,然后,张景岳观察了患者的症状,是头面、上身有热,但是却不想喝水,而且脚是冷的,一直冷到大腿那里。
      各位,这是一个什么情况呢?为什么上面发热,却不想喝水,然后下面却很冷呢?
      这就跟破案是一样的,到底真凶是什么呢?
      其实,要破案,必须要有好的分析手段和分析设备啊,这里,我们就推出张景岳的独门秘诀,就是张景岳的《十问篇》。
       我们说过,张景岳这个人极其擅长中医诊断,为什么人家看病就好啊?人家在诊断上下了大力气,他总结了很多诊断方面的经验,这些现在都是中医诊断学里的重 要内容,中医看病,讲究的是“望、闻、问、切”,其中的望就是望诊,看体表的情况来判断疾病;闻以前是听,古时候的医家很重视声音,认为声音可以反应出疾 病的状态,现在闻又加上了闻气味的内容;而问就是问诊了,现在做医生的都会(有的中医就会这一个了);切就是切脉,古人把切放在四诊的最后,是提示各位医 生要四诊合参,不要单靠一个号脉(现在的意思是不要单靠一个问)。
      但是就对于这样一个问诊,那里面的学问也是大极了,比如人家张景岳总结的十 问,总的口诀是:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,久因脉色察阴阳,十从气味章神见。”这里面每类张景岳都总结出了如 何判断的经验,所以很是实用,各位有兴趣的可以好好学习一下。
      这就是破案的工具啊,比如这位朱家老太太,她上面有热,却不想喝水,这是为什么 呢?您看看张景岳写的十问中的问渴这一部份吧,他说:凡是病人,您问她渴不渴,她说渴,但是您又问她想喝水吗?她却回答不想喝水,这就是她的体内并没有什 么邪火了(虚火实火都算在内,全没有),这是真阴内亏,所以嘴里没有津液,这是口干,并不是真正的口渴啊。
      有了这个判断,这个患者的身体基础 我们就明白了,然后判断这位老太太是感受了风寒之邪,就是有点感冒,本来这在一般人不是什么大事儿,但是她的阴虚的体质导致情况变得复杂,怎么办呢?张景 岳开出了自己创立的理阴煎这个方子,同时在方子里加入柴胡、人参,整个的方子就是:熟地、当归、炙甘草、干姜、肉桂、柴胡、人参。
      理阴煎这个 方子的结构是非常独特的,它主要治疗“脾肾中虚”而“宜温润者”,实际上从方子来看,是治疗肾阴不足,同时肾阳也不足的,这种人整个的体能低下,此时感受 了寒邪,是很难祛邪外出的,所以在补药里面加入了柴胡,这是领邪外出的,张景岳说此时服下这个方子,阴气渐渐地充足了,也就有能力发汗了,这样寒邪很快就 从汗解了,张景岳看来是经常用这个方子,他说该方“神效不可尽述”,就是说效果非常的好,例子很多。
      显然,这位老太太就是一个例子,这位服了两付,热就退了,每天可以喝粥两三碗,朱翰林很是高兴,还特意多给母亲盛了几勺,可是,很快就发现还有个问题,就是这位老太太已经有半个月不大便了,现在肚子开始胀了,这可怎么办啊?
      看来朱翰林很有面子,在张景岳治疗的时候,其实还有很多医生都在旁边陪着呢,此时,大家开始发言了,都认为这是燥热之结,需要用清凉之药。
      张景岳坚决不同意,他说:“脉象这么弱,这么大的年龄,脚又是这么冷,如果再清火,那她的正气就更伤了,《内经》说:肾恶燥,急食辛以润之(中医认为肾司二便)。正是说的这个问题啊!”
      于是就在前面的药方里加入了姜和附子,把人参和当归的份量也加了一倍,结果,几付药大便就通了,肚子的胀满也消了,身体也恢复到了健康的状态。
      各位医生看了,深深地感到佩服,纷纷表示要向老张同志学习,回去一定好好地抄写一下《十问篇》,以提高辨证水平。
      
       其实,古代的中医一直也没有能力对人体的内部结构进行详尽的了解,这是当时的技术水平所决定的,但是,古人用自己的智慧,对人体各种症状却进行了大量的 研究,总结出了详尽的内容,并且按照自己的思路加以系统化,这些知识对了解人体的功能是十分有用的,各位如果有时间,可以多看看古人的研究,也许会有所收 获的。
     
  14. john-xyhh

    john-xyhh 新手上路 ID:77859

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      令人炫目的阵法
      
      在古代的医生里,象张景岳这样的人并不多,我是从知识结 构来说,人家张景岳对中国古代哲学那是太熟悉了,所以他站的位置比较高,总是在一个综合的角度上看问题,治着阴的时候,人家还一手照顾着阳,治阳的时候, 也没把阴忘了。现在基本是把张景岳列入温补学派的医家里的,其实通过他治病的医案来看,人家是两手兼顾的,前面不是写了吗?大黄还一次用二两呢,这说明人 家是根据病情来出方的,千万别误会我们的张老师了。
      除了知识结构,还有一点是别人比不了的,张景岳他上过战场啊,深通兵法,这是别人都自叹不 如的。您该问了,这兵法和治病还有关系?当时给《景岳全书》写序的一个人,“闽浙制使沈阳范时崇”(这位就是大名鼎鼎的范仲淹的后代)在序言里就问过了, 说:“有人问了:医,生道也;兵,杀机也。把这两个搅和到一起,不是不伦不类吗?”
      当然有了,而且关系还大了,范时崇老师在后面就正面地回答了这个问题。
      其实,您仔细想想,还真有关系,这人体就和一个国家是一样的,国家正气足,实力强的时候,敌兵是不敢来犯的,只有当你的内部松懈了,这外敌也就来了,而打仗,也和用药是一样的,用多少药,打到哪里,正邪力量的对比如何?等等的,那简直就是一个道理。
       所以,我都可以想见,在张景岳写《景岳全书》的时候,他在落笔之间,在沉吟的片刻,一定是想起了年轻时,那些在战场上渡过的岁月,那些刀光剑影的日子, 在那时候,他们这些作战参谋必须随时地分析战场的敌我力量对比,然后计算需要投入的兵力,还要必须考虑采用什么策略,才能歼灭敌人,或者将敌人赶出阵地, 在这种瞬息万变的实战中,张景岳锻炼出了必须从战略、战术的角度,全面地看问题,处理问题的能力。
      而其中之道,居然也和给一个患者看病是相通的。
      武,并不是原本就凶狠的,而是为了“止”“戈”,为了更加和平;用药,也确实是不得已的,它的目的是让人体更加健康。
      
       想到这些,张景岳的心里越来越清晰了,他在《景岳全书》卷五十的“德”集中,把他曾经创立过的方子都给集合了起来,让它们列成了阵,这就是中医里著名的 景岳“新方八阵”,这样张景岳还嫌不够,在新方八阵的开首,还列出了战略,它们分别是:补略、和略、攻略、散略、寒略、热略、固略、因略等,在这些战略 中,张景岳谈论了各种治疗方法的使用特点和规律,然后,在后面附上了他的新方八阵,比如在补阵里,他把自己的爱将都给送出了队列,有:大补元煎、左归饮、 右归饮、左归丸、右归丸、五福饮、七福饮、一阴煎、加减一阴煎、二阴煎、三阴煎、四阴煎、五阴煎、大营煎、小营煎、补阴益气煎、举元煎、两仪膏、贞元煎、 当归地黄饮、济川煎、地黄醴、归肾丸、赞化血余丹、养元粉、玄武豆、蟠桃果、王母桃、休疟饮。
      各位学医的朋友一看就知道了,张景岳的这个阵里 为中医贡献了多少个名方啊,这可都是宝贝啊,现在有很多养生专家开出了很多方子,其实您只要看看这些古书,就会发现里面都有这些思路了,比如张景岳的养元 粉,成份就是糯米一升、炒山药三两、炒芡实三两、莲子肉三两,再加上极少量的川椒(二钱),研成粉末,每次一二两药末熬水加入冰糖喝(估计几次就喝完了, 所以我们要多做点儿),这是张景岳用来养脾胃之气的,又比如他的蟠桃果,专治遗精虚弱,滋补脾肾的,就是炒芡实一斤、莲子肉一斤、胶枣肉一斤、熟地一斤、 胡桃肉二斤,张景岳是用猪腰子去筋膜,然后和大茴香蒸熟,用这个猪腰子和前面的药末捣烂,做成药饼,每天吃两个药饼,估计味道会很怪,但是效果应该不错 (现在开成汤剂也可以)。
      可见,现在好多的养生的思路,在古代的这些医家的论述里都有了,各位随便翻翻,都可以找到好多经验的。
      
      在把自己的方子列成了阵势之后,张景岳又把经常用的古方,列成了古方八阵,这样,呈现在我们面前的,就如同一个秦军的战阵一样,队列森严,无隙可入,您统帅着这样一支队伍去出征,还能不旗开得胜?
      现在的中医教材《方剂学》里面,除了张仲景的方子之外,收录得最多的就是张景岳的方子了。
      
       《景岳全书》是中医历史上一部非常难得的书籍,它不是简单的收集和整理,这本书里包含了张景岳的许多创见,《黄帝内经》和《伤寒杂病论》是中医的基础, 可是,如果您在上述基础之上,再仔细地研读一遍《景岳全书》的话,您的中医水平绝对是可以上一个台阶的,这本书的份量就是这么重,清朝时个别温病学家很偏 激,认为用温热药会耽误事儿,所以痛诋张景岳,现在很多刚学中医的人也不明就里,跟着嚷嚷,这都是所谓的“耳食之学”啊,您自己但凡读几页张景岳的书,就 不这么嚷嚷了,都是一页都没看的,看到别人说,也跟着说,其实清朝的温病学家何尝不学习张景岳呢?叶天士人家那是真正的大家,虽然人家创出了温病学派,但 是人家是不偏不倚,各种方法心中都有数,叶天士对张景岳的方法那是非常的欣赏的,没少学,在《临证指南医案里》就用了许多张景岳的方子的思路,刚学习中医 一定要多看书,少跟着嚷嚷。
      
      在回到家乡后,张景岳一直非常地忙碌,写书的任务已经很是艰巨了,但是看病也是少不了的,所以您说到会稽山的鹅池去逛逛?欣赏一些空山修竹?对不起,真的没有时间。
      一个纸灯,一个药箱子、一把伞,这是张景岳每天放在门旁的桌子上的三样东西,乡亲们有病了,但凡有人捎来个信,张景岳二话不说,无论多么远的路,他都亲自前去救治。
      当时的人形容张景岳看病的情景,说他“为人治病,沉思病源,单方重剂,莫不应手霍然”,可见他此时治病已经进入了自如的状态,对病源药性已经是了如指掌,这不是一般人能够达到的境界了。
      文献记载张景岳救活的人的数量,说“浙东西何止活万人”。
      各位可以想象张景岳忙碌的程度了。但是您可要知道,他诊病回来,晚上还要点起油灯,铺开纸墨,为我们写他著名的《景岳全书》啊,一百万字,研磨,然后提笔,一个字一个字地写。
      要说有人一生纯粹是为了拯救他人而活着的,我信,因为眼前的张景岳就是其中的一个。
      
      其实,张景岳的故事写到这里就差不多结束了,在他把《景岳全书》刚刚写完不久,他就去世了。他的生活实际上很是简单,就是看病、写书而已,似乎让人感觉没有什么好写的。那么,我们就用两个他看病的医案来做为结尾吧。
      
       这位患者是一个老爷子,身体一直不好,所以张景岳的用词是“衰翁”(估计在香港不能这么用词),实际上是说他身体不好,他年龄都七十多岁了,古代这已经 是超水平发挥了,正所谓“人生七十古来稀”啊,但是他却突然患了伤寒,就是外感病,发病以后,家里人知道不好,这处理不当就会过去了,就立刻请来了张景 岳,张景岳一诊断,好嘛,这位身体也太弱了,无力托邪外出啊,于是就用了温补的药,来辅助他的正气(各位记住了,张景岳此处必然有他的诊断依据,只是没有 写而已),就这样,调理了十天,这个时候,正气就开始足了,有把邪气往外顶的意思,中医的术语叫“正气将复”,那么这种情况下应该是什么反应呢?就是“忽 而作战”,就是突然开始打寒战了,这是正气在做托邪外出的努力呢,这寒战打的,打了一早晨,也没有出汗。
      按照一般的规律,那是先打寒战,然后 出一身的汗,这邪气就随着汗被排出去了,可这位,打了一早晨的寒战,也没出汗,而且还冷得厉害,于是连忙请来了张景岳,张景岳一看,甭问啊,这是正气仍然 不足,来,我给你们开了六味回阳饮,用人参一两,姜附各三钱,各位,这个六味回阳饮也是张景岳的方子,是新方八阵里热阵中的第二个方子,组成是:人参、附 子、炮干姜、炙甘草、熟地、当归身,方子是张仲景的理中汤打的底子,但是张景岳高明的地方就是不但补阳,人家还照顾到阴,所以用了熟地,不但照顾到气,人 家还看到了血,所以加上了补血的当归身,这就是发展,对于此时无汗可出的人,这个方子简直是太适合了。
      再看这位老爷子,药喝下去以后,“下咽少顷”,立刻就是大汗如雨,这个时候,已经是快到中午了,结果汗还是很多,停不住了。
      这下人全傻了,这可怎么办呢?没汗,现在发出来了,可这收汗该怎么弄呢?
      此时的老爷子已经开始些虚弱的表现了,张景岳此时又告诉患者家属,把刚才的那个药,再熬一遍,然后给他喝!
      啊!大家都晕了,不会把,吃了一次,就出了这么多的汗,您还让他服,这汗一出大发了,还不阳脱而亡?
      有人偷着就劝:“张大侠,这先服此药,已大汗不堪,今又服此,尚堪再汗乎?”
      张景岳胸有成竹,说:“这里面是有道理的,请大家就相信我吧,没有问题的。”
      大家一想,张景岳是什么人啊,救活过多少人大家都亲眼看到了,得,就相信您了。
      于是,就又服了这六味回阳饮,结果,很快,这汗就止住了,神情也恢复了常态。
      再稍加调理以后,这个人就痊愈了。
      
      这大家可就很纳闷了,同样是人参附子,为啥前后的差距就这么大呢?
      张景岳笑着对大家解释:其实,他无汗可发,发不出汗,都是正气不足造成的,正气稍微足了以后,就开始发汗了,可是,由于正气还没有完全充足,汗出去以后就无力收回了,此时还要接着补足正气,正气进一步足了以后,就有能力把汗在收回来了,这样,人体就恢复了常态了。
      原来如此!大家齐声感叹,原来这中医真的是很奇妙啊。
      
       再来一位,这位姓周,是个国家干部,山左人,已经四十多岁了,因为每天的工作太忙了,结果患了重病(看来明朝的公务员也不好做啊),什么病呢?中医叫“ 下消”,中医说消渴这个病有上消、中消、和下消之分,上消就是口渴、口干得总想喝水,中消就是总是饿,刚吃完就饿,食量很大,下消就是大小便多,通常是小 便多,很不能喝一杯水,尿出三杯去,这三消和现在的糖尿病的初期症状有些象,所以很多人说这就是糖尿病,其实有部份内容是可以对应的,有的则不可以,所以 还是辨证来看。
      这位周同志现在是什么样呢?人特瘦,神情疲惫,饭量减少,而且神志还出现了问题,总是感到很恐惧,这大半年里,基本就没怎么睡 好过觉,经常的失眠,而且是那种通宵达旦的失眠。这些症状还不够,最让人困惑的就是,这位不喜欢喝水,不渴,也不怎么喝水,可是每天的晚上,却要起夜多 次,尿出二三升的尿,大家全都奇怪,这水是从哪里来的呢?
      同时在看他的尿,也是很奇怪的,是象膏或者是油那样的浑浊的液体,这也让人不解,这都是些什么啊?
      就这个情况,老周同志已经觉得没有什么希望治愈了,自己觉得一定会死的,就万念俱灰,恨不能跟所有的人都先来个告别。
      恰巧,遇到了张景岳,张景岳诊了脉后,觉得脉象还有些和缓之象(中医认为和缓之脉是正常的脉象),然后看老周的身体,肉还有些,没有大肉尽去,于是就判断,老周的身体胃气尚存,还有救。
      在中医里,这个胃气是存亡的关键,一个人如果胃气没有了,那么一旦有病,就坏了,就跟打仗没有了粮草一样,如果胃气还在,那么多大的病都不怕,还有缓和的余地。
      张景岳给老周开的是什么方子呢?是归脾汤去木香,然后和他创立的大补元煎交替着使用。
      这归脾汤我给各位讲讲,现在药店里有归脾丸,可它是干嘛使的呢?给您介绍一下。
      归脾汤是《济生方》里的方子,原方是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草,后来,薛立斋经常使用这个方子,就给方子里加入了当归、远志两味药,从此这个方子就全了,一直用到现在。
      这个方子的用处可大了,它的主治是:心脾两虚。很多人是因为思虑过度(办公室的人容易这样),才导致的劳伤心脾,气血不足,而归脾汤正好就治疗这个,那具体的是什么症状呢?就是心悸、怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,食少体倦,面色萎黄,舌质淡,脉细缓。
      另外,归脾汤还治疗脾虚不统血,就是脾虚,无法管理血液了,而中医认为血液是由脾来统治的,如果脾不管理了,血就乱走,比如出现女士的崩漏,月经提前,量多色浓,或者带下等的。
       这个方子里暗含着四君子汤,人参、白术、茯苓(这里用的茯神,可以起到安神的作用)、炙甘草,这是补气的,再加上黄芪,补气的作用就更大了,当归是用来 养血的,龙眼肉也是是用来养血的,这是一味比较和缓的养血之药,对于心血不足的很有效果,酸枣仁是用来安神的,酸枣仁有生用和炒用两种,各有特点,生用对 有肝胆之虚火引起的失眠效果较好,而炒枣仁对于心脾血虚引起的失眠效果较好,这点要分清楚,现在好多人不知道,上来就是酸枣仁,要注意标上“生”或者是“ 炒”,这样才有的放矢,过去的中医讲究这个,现在有些人不大注意学习了,其实现代药理研究证明生用和炒用的成份是有所变化的。
      方子里的远志是用来交通心肾的,中医所谓的水火既济,远志可以起到一个沟通的作用。
       而张景岳老师用的大补元煎是他新方八阵的第一个方子,可见重要,方子的组成是:人参、炒山药、熟地、杜仲、山茱萸、枸杞子、炙甘草,这是个气血阴阳双补 的方子,里面的人参补气,用的量可以达到二两,熟地是补阴的,可以用到二两,杜仲是补腰壮骨的,山萸肉用的很少,只是一钱,这是补肝阴的,枸杞子是补肾 的,炙甘草和中。
      这两个方子,一个补气,一个养阴为主,张景岳就给老周同志服用上了,这个病的治疗时间比较的长,一共服用了三百来付药(不知 道那个时候是否公费报效),人参居然用去了二十斤,估计在当时这也是一个好价钱。老周同志虽然看得心痛,但总的来说还是很高兴的,因为,他的这个病从此就 痊愈了,他又重新精神抖擞地走上了工作岗位(很遗憾,几年后崇祯皇帝就倒台了)。
      张景岳自己总结说,看来,这个三消也不都是象以前的书上写的那样,都是属于火的,象这样属于气虚的也有很多啊。
      
      告别
      
      就这样,在诊病和写书的过程中,张景岳慢慢地老去了,一转眼,到了公元1640年,这一年,张景岳已经七十八岁了。
      其实,从北京回到绍兴的这二十年里,张景岳一直和时间赛跑来着,到最后的时候,他自己的体力已经明显的不够了,他时常在写书之余,望望外面的青葱的竹林,苍郁的青山,眼睛中露出向往的神情。
      此时,他的头发已经全都白了,我们已经不大容易看出当年那个,提着宝剑叱诧江湖的那个年轻人的模样了,他羡慕地遥望了一下原方的山,又开始低下头写了起来。
      隔了那么远的时空,我仿佛还是能看到他的眼神,虽然疲惫,但是坚毅。
      该休息一下了吧?已经为世人劳累一生了,我们这个年代,这个年龄的人都该打太极拳去了。
      张景岳仿佛是听到了劝告,抬起了头,叹了口气,再次低下头,一个字一个字地写了起来,笔力是那样的坚定。
      当有一天,他终于把全书都完成以后,他明显感到自己的精力也开始匮乏了,他放下笔,目光殷切地望着时空这边的我们,仿佛在说:接下来,看你们的了。
      
      不久之后,张景岳与世长辞。
      
      六十年后,公元1700年,张景岳的外孙林日蔚背着书稿,千里跋涉,远赴广东,在那里,找到了赞助的人,终于把这本书给刻印了。
      这就是我们手上的《景岳全书》的来历,它凝聚着一个古代的医生全部的心血,我们现在有幸见到它,千万不要等闲视之,翻开它,你所看到的每个方子、每个治法,都是当年张景岳亲自所写,你感受一下,你会感觉到这些内容都是有生命力的,都是富有慈悲之心的。
      当你用这本书里的知识,治好了患者的病证以后,感谢一下张景岳吧,他是一位值得尊敬的医生。
      
       张景岳,名介宾,字会卿,号景岳。他少年时怀着一颗不安分的心,想要闯荡江湖,建立功勋,但是,却发现济世的方法不在刀剑里面,而是存在于针药之中,从 此,他发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦,奋力攻读医学,终于成为一代中医大家。面对病患,他一心救赴,活人无算,他从古代哲学中汲取养分,发展了中医的 理论学说,他所创立的好多方剂,至今仍然在广泛地使用,一个医生,能够做到这一点,实在是功德无量。
      
      我去过绍兴,那里的风景无比美丽,会稽山的恬静让人不忍离去,但是,我知道,其实这一切都是不重要的,即使所有的美景都不存在。单凭出了张景岳这个人,绍兴这个名字就足以让人铭记的了。
     
  15. john-xyhh

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      李中梓
      
      遥远的故事
      
      明朝嘉靖三十二年的秋天。
      南汇城。
      当时的南汇属于云间府,现在是上海的一个县了,那个时候,还是一个小县城。
      几千双眼睛紧紧地注视着城外的动静,凝聚着的眉头显示着誓死的决心。
      城外,烟尘渐近,鬼哭狼嚎般的喊声阵阵传来。
      原来,这是当时屡犯沿海的日本倭寇进功到了南汇,全城的居民都已经动员起来,很多临时参军的,都拿起了刀枪,要和倭寇拼命。
      当时的倭寇是十分猖獗的,对东南沿海的居民那是烧杀劫掠,无恶不作,所以老百姓都拼死抵抗。
      在出战的队伍中,有一对儿父子,父亲叫李府,儿子叫李香,父亲李府是一位明军的哨官,这次情势危急,他让自己的大儿子李香也一起出战,把十八岁的小儿子李黍留在了城里。
      倭寇越来越近了,随着一声令下,明军如脱缰的野马,潮水般地奔向倭寇。
      惨烈的厮杀开始了,当时的倭寇也都是一些亡命之徒,战斗异常的艰苦。
      最后,倭寇终于被击退了,但是,明军也伤亡惨重,战斗中,那对儿一起上阵的父子兵,李府和李香,都阵亡了。
      秋风吹动着郊外的野草,鲜血沁润着这片土地,已经阵亡的李府的眼睛圆睁着,望着南汇城的方向,似乎在托付着什么。
      
      得到父亲阵亡的消息后,李府的小儿子李黍悲痛欲绝,此时,他对倭寇简直恨入骨髓,恨得直把钢牙咬碎。
      第二年,倭寇再次来袭击,李黍随明军奋勇出战,最终阵亡。
      
      这一家三口,全部英勇殉国,其事迹传遍了江南地区,人们无不为之感动,当时的巡抚在南汇的城东门建立了一个忠勇祠,用来祭祀这父子三人。
      
      若干年以后,也是一个秋天,一个中年男人,带着自己的两个孩子,来到了忠勇祠前,来焚香祭祀。
      这个中年男人,叫李尚衮,就是当年战死的李香的儿子,当年抗战的时候,他还是个顽皮的小孩子,现在,他已经有自己的儿子了。
      这两个孩子,大的叫李中植,刚刚会走路的这个,叫李中梓。
      
      焚香的青烟袅袅上升,秋风吹来,倏忽飞散,小哥俩随着父亲在叩拜着,李中梓还不是很懂事,但是他也感受到了一种凝重的气氛,他瞪大着眼睛,看着祠堂里面的画像。
      
      这个刚刚会走路的孩子李中梓就是我们故事的主人公,若干年后,他将会成为一位著名医家,一生救人无数,为后世培养出一大批中医人才。
      
      小秀才的生活
      
       李中梓的父亲李尚衮是个很位很博学的同志,在明万历十七年的时候中了进士,这位也是个什么书都看的主儿,和后来的徐灵胎同志很有共同语言,都喜欢个水利 工程什么的,当时政府有个什么水利工程,我们的李尚衮同志也都愿意提出个规划图什么的,他和那位写《了凡四训》的袁了凡同志是好朋友(注:《了凡四训》是 中国历史上一本著名的劝善书),两个人经常在一起商量,能为老百姓做些什么有意义的事情。
      他还对兵法也很有研究,前辈战死沙场的经历让他记忆犹新,他总是担心敌人再来,因此着力研究火攻等项目,估计没事儿时在家里弄些火药的应该是是常事儿。
      李尚衮同志在万历二十年,补廷试,授兵部主事。
      
      这一年李中梓才四岁,也就是在这一年,悲剧发生了,李尚衮病倒,在经过医生开药治疗后,没有效果,去世了。
      应该说,当时四岁的李中梓还不懂得什么,他只是随着母亲一起哭,但是,这种失去父亲的心痛却在他以后成长的过程中逐渐地开始显现出来,并且他越是了解他的父亲,他的心就越痛。
      我们甚至可以说,他父亲一心为民的思想,一直影响着李中梓的生活,他在很久以后,写完了著名的《医宗必读》一书的时候,还特意问一位叫陈继儒的朋友:我父亲是从政来为民做事的,我现在搞医,应该也算没有违背先人的志愿吧?
      结果陈继儒是不吝笔墨,把搞医的行为一通赞扬,说这当然是为老百姓做事儿!其实李中梓都搞了一辈子了,他当然知道自己行医是为老百姓做事儿,但是这事儿也反应了他总是想追随父亲的志愿这种心理状态。
      
       在父亲去世以后,李家的家道就开始中落了,李中梓的大伯,父亲李尚衮的哥哥叫李尚雅,这位当时也是个才子,据说那是下笔千言,立马可就,才气横溢啊,而 且他还精通武艺(看来这是李家的家传),这位李尚雅各位可要记住,在若干年以后,他的孙子李延罡将跟随李中梓学习医术,最后也成为了一名高手,他写的《脉 诀汇辨》一书是脉诊领域很重要的一本书,我早些年学中医的时候,就到处找这本书,后来在图书馆里找到了,如获至宝,很是珍惜,还给复印了下来,整天看。
      
      可是在当年,虽然李尚雅同志很有才华,但是才华是不能拿来吃饭的,那个时候能接到写广告文案的机会还不多,也没法儿做电视台的撰稿来赚稿费,同时自己还要有个漫长的科举之路要走,怎么看这都是一个投资大,投资周期长,回报不稳定的道路。
      再一看自己嗷嗷待哺的孩子,还有李中梓家里的孤儿寡母,怎么办呢?
      李尚雅想了好多天,最后终于在江边喝了一壶老酒之后,含着眼泪,把科举书都扔进了江里,从此挎上弓箭,戴上渔网,出没浩瀚的江波之中,每天打渔射猎,靠卖些野味来赚钱。
      当他每天把捕猎得来的野味拿到市场上出售的时候,人们都会指指点点在背后议论:王兄台你快来看啊!那不是那位大才子李尚雅吗?怎么开始卖鱼了?哎呀,沦落到这种地步了?
      每当李尚雅脸上带着微笑,把鱼递给张进士、王进士家的仆人,然后从他们的手里接过银子的时候,他的心里都在流泪。
      然后,他会把钱给李中梓的家一部分,来供养李中梓读书。
      李中梓的母亲经常会含着眼泪教育李中植、李中梓哥俩:一定要好好读书!你们知道这读书的钱都是你大伯的血泪钱啊!
      李中梓已经长大了,他很懂事,他早已看到了大伯每天艰辛的背影,他在心里暗暗地发誓:大伯,我一定不辜负你!
      
       我可以想象到,在很多年以后,当李中梓把大伯的孙子李延罡培养成为一个名医的时候,他的心里一定是感到非常安慰的,在那个时候,两鬓斑白的李中梓一定会 在默默地怀想着当年大伯出没风波里为自己赚学费的情景,他一定在对着早已故去的大伯说:大伯,您安息吧,我没有忘记您的恩情,您的孙子李延罡,现在也是一 位有用于世的优秀医生了!
      
      各位,其实读书的动力那是很关键的,您天天喝着咖啡,吃着麦当劳,听着MP3也可以学习,但是您绝对没 玩命学,有很多同学说不听音乐看不了书,我很奇怪,我很怕听音乐,那天偶然听了首歌叫《你一定要幸福》的,也不知道谁唱的,什么词儿也没听清,但结果这一 天脑袋里一没事儿的时候就是这个旋律,看书很是吃力,所以我很排斥听音乐看书。
      
      反正李中梓当年那绝对不是听着音乐看书的,他知道自己吃的每一碗饭、每一粒米,都是大伯摇着一叶扁舟,出没风波里捕鱼赚回来的,自己一定要用最快的速度,最好的成绩赶快考中,这样才能减轻长辈的压力。
      这读书的动力就甭说有多大了,再加上李中梓本来人就聪明,结果是在十二岁的时候,就取得了秀才的资格。
      这下可好了,终于可以拿到奖学金了,而且这在当年那也是一个身份的象征啊,于是家里都欢欣鼓舞。
      在当年的秀才可真是不得了啊,于是很多人家就都开始惦记上了,都觉得这将来一定是个出人头地的人才啊,还不趁现在下手?
      下手干嘛呢?就是赶快把自己家的姑娘,嫁给这位前途广大的李中梓同学,这样将来万一李中梓同学进了朝廷做个官什么的,自己家的姑娘不就是官夫人了吗?
      现在可能无法想象当年的情景了,现在十几岁的孩子就是喜欢哪个女同学,也娶不了人家,只能恨自个儿年龄太小,但是古代可不这样,只要是两家商量好了,多大都敢结婚,没满十岁都有可能。
      显然当年竞争得很激烈,我们的李中梓同学,霎时间成为了蜻蜓们争夺的落脚点,一时间还真有点门庭若市的感觉,结果,最后终于有一只美丽的蜻蜓落在了李中梓的头上。
      我们现在已经不知道这是谁家的小妹了,总之是李中梓在十五岁之前,就结婚了(绝对的早婚)。
      江南的小妹当然是温柔体贴,吴侬软语,很是合李中梓同学的脾气,结果李中梓同学度过了若干幸福的日子。
      但是,老天爷非常的残酷,就在李中梓同学沉浸在温柔乡里的时候,他的妻子病了。
      结果大家可以预见了,还是找医生,医生来了也没有说出个所以然,结果在李中梓十五岁的时候,他的妻子去世了。
      
      天啊,这太残酷了,李中梓在妻子的坟前,回想着两个人幸福的新婚时光,回想着妻子给自己做饭的情景,回想着妻子在灯下给自己缝衣服的情景,简直就是在昨天啊,然而此刻居然她就和自己隔开了这一层薄薄的黄土。
      李中梓很久都不愿意离开妻子的坟茔,因为他走了,担心妻子在那里是否会孤单?在这荒凉的郊外,把妻子一个人扔在这里,自己怎么能够放心?
      最后当别人把他抬回来的时候,李中梓的心都碎了。
      
      但是此时,李中梓只能悲叹命运的不公,他还没有想起拿起抵抗病魔的武器。
      
      可是,我们只能说命运太残酷,在李中梓还没有完全从丧失妻子的悲痛中走出的时候,两年以后,他十七岁的时候,他的母亲也病倒了。
      
      请来了几位医生,吃了药都不见效,李中梓简直焦急得要疯了,他开始自己买来了医书,尝试着找个方子,看能否把母亲给救回来。
      但是,这种临时抱佛脚的行为显然是没有效果的,在这一年,李中梓的母亲也去世了。
      
      我们没有什么话说了,要说老天爷要打击一个人,我估计没有比这个更残酷的了,一个家庭,从父亲到母亲,到妻子,居然全部被病魔夺去了生命!何其残忍啊!
      此时的李中梓,已经是欲哭无泪了,他和哥哥安葬了母亲,回到了空空荡荡的家里的时候,感到了彻骨的心痛,那是一种用最锋利的尖刀,刺入自己的骨髓的心痛!
      他的母亲,含辛茹苦,把自己和哥哥抚养成人,自己还没有一点成绩,还没有来得及尽一点孝心的时候,却离开了自己,望着屋子里母亲洗干净的衣物,望着灶台边母亲放好的碗筷,李中梓无声地哭泣着,真是“子欲养而亲不在”,这是何等的痛苦啊!
      
      深夜里,李中梓很久都没有睡觉,他红肿的眼睛望着闪闪的烛光,整夜无法入睡。
      在安葬了母亲后,李中梓做出了一个一生中最重要的决定:开始学习医学!
      
       其实,谁都不是神仙,我们在悲叹古代这些名医的悲惨遭遇的时候,也要知道,谁的父母都会离开人世的,但是,只不过是如果他们几十岁去世的,大家悲痛一 下,也就算了,可能都不会因此而迸发学医的念头,但是,这些名医的父母却有很多是在他们正壮年的时候离开的人世,这让做儿女的太惭愧了,整个儿一个束手无 策啊,难道自己就不能做些什么吗?难道自己读了这么多年的圣贤书,最后就是用这种方式来孝敬父母的吗?
      在那个时代,好的医生太少了,不像现在,孝敬的方式可以是给父母安排一个最好的医院,那会儿根本就没这个可能,所以,才产生了自己学医的动机,这种动机,是出于孝道的。
      
      但是,一个名医之路又岂是那么简单的呢?从孝道出发,立下大愿,这只是一个开始,他们还要经过人生的艰苦磨砺,最后迸发出对整个人类的大慈大悲之心,最后才能终于成为一代名医。
      当然,李中梓也不例外,在他的人生旅途中,正有千辛万苦在等待着他。
     

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